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頑固性疼痛可能與神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛、慢性炎性疼痛、心因性疼痛、牽涉痛等疾病混淆。 1.神經(jīng)病理性疼痛：由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙引起，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 2.癌性疼痛：多由腫瘤侵犯組織、神經(jīng)等導(dǎo)致，疼痛持續(xù)且劇烈。 3.慢性炎性疼痛：常見于關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等慢性炎癥性疾病。 4.心因性疼痛：心理因素如焦慮、抑郁等導(dǎo)致，疼痛程度與體征不符。 5.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起身體其他部位的疼痛，如膽囊炎引起右肩部牽涉痛。 總之，要準(zhǔn)確診斷頑固性疼痛的病因，需要綜合患者的癥狀、體征、病史以及相關(guān)檢查結(jié)果。患者若出現(xiàn)頑固性疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷和治療。

由于頑固性疼痛中某些疾病容易與其他的疾病的癥狀相似，極容易與這些疾病混淆，如三叉神經(jīng)痛與牙痛，椎管內(nèi)腫瘤和腰肌勞損。