二尖瓣狹窄不手術(shù)能否根治及可否不開胸手術(shù)?
二尖瓣狹窄不手術(shù)能根治嗎?二尖瓣狹窄可以不做開胸手術(shù)嗎?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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二尖瓣狹窄是一種常見的心臟疾病,其根治方法取決于病情嚴(yán)重程度。一般來說,輕度二尖瓣狹窄可能通過藥物治療緩解癥狀,但難以根治。對(duì)于中重度二尖瓣狹窄,手術(shù)治療常是更有效的選擇,且部分情況可不做開胸手術(shù)。 1. 病情程度:輕度二尖瓣狹窄癥狀可能較輕微,通過藥物如呋塞米、地高辛、華法林等改善心功能、控制心率和預(yù)防血栓。但隨著病情進(jìn)展,藥物效果可能有限。 2. 手術(shù)方式:中重度二尖瓣狹窄常需手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)效果確切,但創(chuàng)傷較大。如今,一些微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)等逐漸應(yīng)用,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 3. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況等因素也會(huì)影響治療方案的選擇。年輕、身體狀況較好的患者可能更耐受手術(shù),而年老體弱或合并其他嚴(yán)重疾病者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 4. 并發(fā)癥:若二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)、心力衰竭等并發(fā)癥,治療難度增加,手術(shù)的必要性也相應(yīng)提高。 5. 隨訪觀察:無論采取何種治療方法,定期復(fù)查心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。 總之,二尖瓣狹窄的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2024-10-22 15:50
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳煥林 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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二尖瓣狹窄的藥物治療只能暫時(shí)減輕狹窄所致的癥狀,無法控制病情發(fā)展和根治,若患者不想進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)可用經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),本方法不僅可使病人免除開胸手術(shù)的痛苦,而且康復(fù)快,并發(fā)癥較少,療效可與開刀手術(shù)相媲美?;颊呖上鹊接袟l件的大醫(yī)院就診,做有關(guān)檢查,看有無做上述治療的適應(yīng)癥:如無明顯二尖瓣關(guān)閉不全或明顯主動(dòng)脈瓣病變,無風(fēng)濕活動(dòng)或感染性心內(nèi)膜炎等,然后由有關(guān)醫(yī)生決定做經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或其他治療。
2024-10-22 16:29
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