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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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診斷冠心病通常需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、心電圖檢查、心肌酶檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影以及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。 1.癥狀表現(xiàn):患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等,尤其是在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)。 2.心電圖檢查:若心電圖顯示心肌缺血、心律失常等異常,可為診斷提供依據(jù)。 3.心肌酶檢測(cè):心肌梗死時(shí)心肌酶如肌酸激酶、肌鈣蛋白等會(huì)升高。 4.冠狀動(dòng)脈造影:這是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,能直接觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。 5.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):通過(guò)增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖變化,輔助診斷。 總之,診斷冠心病需要綜合多種檢查方法和癥狀來(lái)判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查,以確保準(zhǔn)確診斷并制定有效的治療方案。建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-10-17 13:31
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),決不能輕易下冠心病的診斷,以免為患者帶來(lái)精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害,并且造成藥品的極大浪費(fèi),對(duì)家庭和社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生不利影響。但如診斷條件掌握過(guò)嚴(yán),則可能漏掉真正的冠心病病人,耽誤病人的診斷和治療。其診斷條件主要包括: ?。?)有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞,而無(wú)重度主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、心肌病等證據(jù)?! 。?)休息時(shí)心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)、動(dòng)態(tài)心電圖缺血改變、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,或心臟超聲、核素檢查、心臟CT或MRI、心臟造影檢查提示陽(yáng)性改變,這其中任何一項(xiàng)典型的陽(yáng)性改變,均可作為心肌缺血的客觀依據(jù)。并且無(wú)其它原因(如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)用洋地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等)可解釋。如病人僅有心電圖等客觀檢查的缺血表現(xiàn),而無(wú)心絞痛者可診斷為無(wú)癥狀性心肌缺血?! 。?)40歲以上病人有心臟增大,心力衰竭,以及乳頭肌功能失調(diào),而不能用心肌疾病或其他原因解釋?zhuān)⒂邢铝腥?xiàng)中的兩項(xiàng)者:①高血壓??;②高膽固醇血癥;③糖尿病?! ∫虼?,診斷冠心病,要綜合地考慮患者遺傳、危險(xiǎn)因素、不良的生活方式、年齡、性別、病史、癥狀、體征及物理、化學(xué)檢查結(jié)果,還要排除相關(guān)的其他疾病,盡量做到全面、客觀和準(zhǔn)確。
2024-10-18 05:00
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