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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉浩慶 醫(yī)師 肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 一級(jí) 全科 
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                                    診斷冠心病常需進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、心肌酶譜檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。 1.心電圖:可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常,是冠心病初步篩查的常用方法。 2.冠狀動(dòng)脈造影:被視為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。 3.心臟超聲:有助于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能,了解心肌運(yùn)動(dòng)情況。 4.心肌酶譜檢查:通過(guò)檢測(cè)心肌細(xì)胞損傷后釋放的酶,判斷是否有心肌梗死。 5.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下觀察心電圖變化,輔助診斷冠心病。 總之,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、病史等,選擇合適的檢查方法來(lái)明確診斷冠心病。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以便盡早確診和治療。 2024-10-21 19:59
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              趙益業(yè) 主任中醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三級(jí)甲等 心血管科 
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                                    ()心電圖。此種檢查方法簡(jiǎn)便、設(shè)備簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、結(jié)果可靠,患者檢查時(shí)無(wú)任何痛苦。這是診斷冠心病最常用也是最簡(jiǎn)單的檢查方法?! ?2)心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。用踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)誘發(fā)心肌缺血,以便證實(shí)心絞痛的存在,記錄心絞痛發(fā)作時(shí)心律失常和心電圖異常改變的發(fā)生情況。這是一種簡(jiǎn)便、實(shí)用、可靠的診斷冠心病的方法?! ?3)動(dòng)態(tài)心電圖。是一種檢查者可以隨身攜帶連續(xù)記錄24~72小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖儀。主要目的是記錄心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖異常改變,發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌缺血,對(duì)冠心病的診斷價(jià)值較高,準(zhǔn)確率為50%~60%。這種動(dòng)態(tài)和長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)監(jiān)測(cè)記錄,對(duì)一次性心絞痛、心律失常和原因不明的暈厥、心悸提供了有價(jià)值的診斷。 (4)超聲心動(dòng)圖。該檢查無(wú)痛苦、無(wú)損傷。可以觀察心腔大小、心壁厚薄、心室壁活動(dòng)情況和左心室功能,對(duì)冠心病診斷有一定意義,是目前最常用的檢查方法之一?! ?5)放射性核素。主要包括放射性核素心血池顯像和核素心肌顯像(ECT)。可測(cè)出心肌壞死或缺血的部位及范圍,以及冠狀動(dòng)脈阻塞的程度,也可觀察受檢者心功能的變化,以此對(duì)冠心病作出診斷?! ?6)心臟CT。冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志,超高速CT不僅可以較清楚地顯示冠狀動(dòng)脈鈣化及其程度,而且還能評(píng)價(jià)心臟的運(yùn)動(dòng)功能及心肌、冠狀動(dòng)脈的血流灌注,對(duì)冠心病的診斷意義更大。另外,心臟螺旋CT也能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化,同樣有助于冠心病的診斷。 (7) 心臟磁共振成像(MRI)。冠心病患者在一次MRI檢查中可以獲得心臟解剖、心肌灌注、心室功能,心肌代謝及冠狀動(dòng)脈成像。MRI無(wú)電離輻射,對(duì)人體無(wú)損害?! ?8)冠狀動(dòng)脈造影。此種檢查是一種創(chuàng)傷性檢查方法,可以清楚地診斷冠狀動(dòng)脈的各主要分支狹窄性病變的部位,并估計(jì)其程度,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。 2024-10-21 23:15
 
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