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糖尿病患者選擇治療藥物需綜合考慮血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、年齡及身體狀況、藥物副作用等因素。 1.血糖水平：若血糖輕度升高，可先通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制，必要時(shí)使用二甲雙胍；若血糖較高，可能需要聯(lián)合使用磺脲類(lèi)藥物如格列美脲，或使用胰島素。 2.胰島功能：胰島功能較好時(shí)，可選擇促進(jìn)胰島素分泌的藥物，如格列喹酮；胰島功能差時(shí)，可能需要胰島素治療。 3.并發(fā)癥情況：合并心血管疾病，優(yōu)先考慮使用 SGLT-2 抑制劑如達(dá)格列凈；有腎病，可選用 GLP-1 受體激動(dòng)劑如利拉魯肽。 4.年齡及身體狀況：老年人多選用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的藥物，如格列齊特；身體肥胖者，二甲雙胍較為合適。 5.藥物副作用：對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者，避免使用磺脲類(lèi)藥物。 總之，糖尿病患者的藥物選擇較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。

糖尿病類(lèi)型不同，所適用的藥物也不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出現(xiàn)急性合并癥（酮癥酸中毒）或嚴(yán)重慢性合并癥（視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等）、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)（急性心肌梗死等）、大中型手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期等，胰島素就是最好的選擇。對(duì)于超重或肥胖的患者，雙胍類(lèi)最合適，因?yàn)殡p胍類(lèi)藥物具有減輕體重的作用；以餐后血糖升高為主的患者，α－糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）、苯甲酸衍生物（瑞格列奈等）、氨基酸衍生物（那格列奈）為佳?！　。?）根據(jù)病情選擇最佳藥物　　雙胍類(lèi)對(duì)于合并有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的患者是好藥，但對(duì)于有胃腸道疾病的患者就不適合了；對(duì)于有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的患者則禁用；噻唑烷二酮類(lèi)對(duì)存在胰島素抵抗的患者較為適合，但對(duì)于合并有嚴(yán)重肝病的患者不能使用?！　。?）根據(jù)年齡選擇最佳藥物　　對(duì)于年輕患者可以選用長(zhǎng)效制劑；但對(duì)于老年患者，最好使用短效藥物?！　?duì)血糖較高或?qū)Φ脱堑姆磻?yīng)較敏感的患者（如青年人），可以選擇降糖效果較強(qiáng)的藥物，對(duì)輕中度血糖升高或?qū)Φ脱遣幻舾械娜耍ㄈ缋夏耆耍?，宜選擇平和的降糖藥物?！　√悄虿』颊邞?yīng)該在糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用藥物。藥物并非越貴越好，切合自己病情的藥物才是最好的藥物?！　〔煌悄虿』颊咧g用藥并不一樣，選擇適合自己病情的藥物，才能取得最大的療效。