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中國糖尿病患者糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的原因主要有治療方案不合理、飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測不規(guī)范、藥物依從性差等。 1.治療方案不合理：部分患者的治療方案未能根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。例如，胰島素的使用劑量不足，或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等選擇不當(dāng)。 2.飲食控制不佳：攝入過多高糖、高脂肪、高熱量食物，導(dǎo)致血糖升高。 3.缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足，身體對胰島素的敏感性降低，影響血糖控制。 4.血糖監(jiān)測不規(guī)范：未按時(shí)監(jiān)測血糖，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，無法調(diào)整治療。 5.藥物依從性差：不按時(shí)服藥或自行增減藥量。 6.存在應(yīng)激情況：如感染、創(chuàng)傷、精神緊張等，導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加。 7.合并其他疾病：如同時(shí)患有高血壓、高血脂等，相互影響，增加血糖控制難度。 總之，糖尿病患者糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)是由多種因素共同作用的結(jié)果?；颊邞?yīng)積極與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，改善生活方式，以提高血糖控制水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

不能達(dá)標(biāo)有很多原因，其中一個(gè)很重要的原因可能就是我們過去沒有充分認(rèn)識到胰島素的介入治療的重要性。實(shí)際上胰島素的降糖效果是非常確切的，那么在胰島素使用過程中，大家擔(dān)心的諸多問題，比如低血糖問題、使用的依從性問題、體重增加問題，這些問題如果能采取一些有效措施得到處理的話，胰島素使用的比例會(huì)明顯的提高，而且血糖達(dá)標(biāo)的人群也會(huì)逐漸增多。