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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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高血壓患者選擇降壓藥時,需綜合考慮血壓水平、年齡、合并疾病、藥物副作用和經(jīng)濟狀況等。 1.血壓水平:若血壓輕度升高,可先選用單一藥物,如硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪等。血壓較高時,可能需聯(lián)合用藥。 2.年齡:年輕人可優(yōu)先考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、纈沙坦。老年人多選用鈣通道阻滯劑,如氨氯地平。 3.合并疾?。汉喜⑻悄虿≌?,常選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。合并冠心病,可選用β受體阻滯劑,如美托洛爾。 4.藥物副作用:比如硝苯地平可能引起面部潮紅、頭痛,依那普利可能導致干咳。 5.經(jīng)濟狀況:在保證療效的前提下,選擇經(jīng)濟實惠的藥物。 總之,高血壓患者選擇降壓藥應(yīng)綜合多種因素,在醫(yī)生指導下進行,切勿自行用藥。
2024-10-21 19:58
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回答2
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吳印生 主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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選擇降壓藥,主要考慮使用時機及原則。時機:高危、很高?;?級高血壓患者,應(yīng)立即開始降壓藥物治療。2級高血壓患者,應(yīng)考慮開始藥物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預(yù)數(shù)周后,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓藥物治療。 基本原則:1)小劑量開始,根據(jù)需要,逐步增加劑量;2)優(yōu)先選擇長效制劑,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生;3)聯(lián)合應(yīng)用;4)個體化?! ∮捎诟哐獕旱拇_診及具體用藥,需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)個體情況綜合考慮再推薦最佳治療方案,長期堅持用藥才能有效控制血壓,以上建議僅供參考,具體治療還請在心血管科??漆t(yī)師指導下用藥。
2024-10-21 19:24
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