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血糖值為 86 時(shí)服用格列吡嗪的劑量需綜合多種因素確定，如血糖控制目標(biāo)、胰島功能、肝腎功能、年齡、合并疾病等。格列吡嗪的療效因人而異，總體來(lái)說(shuō)對(duì)降低血糖有一定作用。 1. 血糖控制目標(biāo)：若患者希望將血糖控制在較為嚴(yán)格的范圍，格列吡嗪的用量可能相對(duì)較大；反之則較小。 2. 胰島功能：胰島功能較好者，可能用量較?。灰葝u功能較差，可能需要較大劑量或聯(lián)合其他降糖藥物。 3. 肝腎功能：肝腎功能正常時(shí)，藥物代謝正常，劑量相對(duì)穩(wěn)定；肝腎功能不全時(shí)，需調(diào)整劑量。 4. 年齡：老年人代謝能力下降，一般起始劑量較低，根據(jù)血糖情況逐漸調(diào)整。 5. 合并疾?。喝艉喜⑿难芗膊〉?，可能需要更謹(jǐn)慎地選擇劑量。 總之，血糖 86 時(shí)格列吡嗪的用量不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況來(lái)確定。患者切勿自行調(diào)整劑量，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并定期監(jiān)測(cè)血糖。