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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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冠心病合并高血壓患者選擇降壓藥物時(shí),需綜合考慮血壓控制效果、對(duì)心臟的保護(hù)作用、藥物副作用、患者個(gè)體情況以及藥物相互作用等。 1. 血壓控制效果:優(yōu)先選擇能有效降低血壓且平穩(wěn)降壓的藥物,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等。 2. 對(duì)心臟的保護(hù)作用:應(yīng)選用能改善心肌重構(gòu)、減少心肌耗氧的藥物,像美托洛爾、比索洛爾等。 3. 藥物副作用:避免使用可能加重冠心病病情或引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物。例如,利尿劑氫氯噻嗪長(zhǎng)期大量使用可能影響血脂、血糖代謝。 4. 患者個(gè)體情況:如果患者合并有糖尿病,可考慮選用沙坦類或普利類藥物,如厄貝沙坦、纈沙坦等。 5. 藥物相互作用:注意患者正在使用的其他治療冠心病的藥物,避免相互影響。例如,某些降脂藥與某些降壓藥同時(shí)使用可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 總之,冠心病合并高血壓患者選擇降壓藥物需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。
2024-10-23 22:53
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