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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀有時(shí)不典型，易與其他疾病混淆，如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。 1.骨關(guān)節(jié)炎：多發(fā)生于中老年人，主要累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，疼痛在活動(dòng)后加重，休息后減輕。X 線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生。 2.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：通常在感染后發(fā)病，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。關(guān)節(jié)癥狀以下肢大關(guān)節(jié)為主。 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，常有免疫學(xué)指標(biāo)異常。 4.強(qiáng)直性脊柱炎：主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為下背部或臀部疼痛，活動(dòng)后減輕。 5.痛風(fēng)：常因血尿酸升高導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，多在夜間突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，以第一跖趾關(guān)節(jié)常見(jiàn)。 總之，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多方面因素。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。