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糖尿病腎病水腫怎么更好的治療？

2017-09-04 08:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽媽糖尿病有12年的病史了，近一年來(lái)出現(xiàn)水腫，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院確診為4期腎病，經(jīng)過(guò)治療后有所好轉(zhuǎn)，血糖和血壓都控制的不錯(cuò)，但水腫的問(wèn)題沒(méi)有得到有效的控制，醫(yī)生的處方是腫了就吃一粒利尿的藥，這種藥對(duì)肝臟的損傷比較大，而且也治標(biāo)不治本，麻煩您有什么更好的建議嗎？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王少華主任醫(yī)師

常州眼科醫(yī)院

眼科

1,積極有效地控制血糖,起到預(yù)防其進(jìn)展的作用.對(duì)臨床期腎病者,保持臨床的血糖水平可使腎功能惡化的速度減慢. 2,降血壓治療.即使在氮質(zhì)血癥的糖尿病患者也可以在維持血肌酐水平不變的情況下使尿蛋白排出減少,因此糖尿病患者血壓大于140/90mmHg時(shí),均應(yīng)進(jìn)行積極的降壓治療.藥物選擇可考慮ACEI類和鈣離子拮抗擠,可能對(duì)糖尿病的高血壓和腎臟病變均有益處,同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿素氮及肌酐,酌情用藥.
2017-09-04 10:45
回答2
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張建春副主任醫(yī)師

常州眼科醫(yī)院

腎病綜合征

可以采用脫水利尿降壓類的藥物進(jìn)行治療,比如甘露醇.做全身的檢查,看看還有沒(méi)有其他的病變,一定要先控制住血糖和血壓的變化,在進(jìn)行腎病的治療. 患者的情況是糖尿病伴發(fā)全身水腫,已經(jīng)是糖尿病腎病的一種情況現(xiàn)在的情況十分嚴(yán)重,已經(jīng)不是單單控制血糖就能控制病情的情況了,必須要對(duì)癥治療,同時(shí)監(jiān)控血糖和血壓的變化.
2017-09-04 10:45
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉學(xué)永主任醫(yī)師

常州眼科醫(yī)院

腎炎

建議到正規(guī)醫(yī)院做全面的身體檢查，看看有沒(méi)有其他方面的病癥，后進(jìn)行對(duì)癥治療。
2017-09-04 10:45

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病腎病? 　　糖尿病腎病(diabeticnephropathy)，又名糖尿病腎小球硬化癥，是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥，稱為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱DN，是糖尿病全身性微血管合并癥之一，亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。查看全文»

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