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晚上睡覺四小時后腰背疼，起床活動減輕，可能由床墊不合適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素引起。 1.床墊不合適：床墊太軟或太硬，無法給腰背提供良好支撐，導(dǎo)致睡覺時腰背肌肉受力不均，產(chǎn)生疼痛。 2.腰肌勞損：長期腰部過度勞累或姿勢不良，使腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，夜間休息時肌肉緊張度下降，疼痛顯現(xiàn)。 3.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，夜間臥床時，椎間盤壓力增加，刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。 4.強(qiáng)直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及外周關(guān)節(jié)，夜間疼痛明顯，活動后減輕。 5.骨質(zhì)疏松：多見于老年人及絕經(jīng)后女性，骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)腰背疼痛，夜間及清晨較重。 出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腰椎 X 線、CT、骨密度等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。平時要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。

你好；考慮為軟組織損傷引起的，可以用藥物如雙氯芬酸鈉乳膏或噴劑進(jìn)行涂抹或者吃些消炎止痛藥物，同時進(jìn)行熱敷與按摩加快快血液循環(huán)，避免勞累受風(fēng)寒著涼，慢慢就會好的。

你好，根據(jù)你的描述考慮不排除身體虛弱引起的情況，建議你需要積極注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，均衡營養(yǎng)及到醫(yī)院就診檢查明確診斷遵醫(yī)囑治療。