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胸部游走性隱痛數(shù)月原因不明,如何診治?

胸部游走性隱痛4月有余,時(shí)而左側(cè),時(shí)而右側(cè)。無(wú)壓痛、深呼吸和咳嗽、打噴嚏都不痛。2016年11月初,單位體檢,心臟檢查提示“竇性心律”。肺部胸片顯示“右肺上野斑片影和索條影”。一周后去醫(yī)院CT復(fù)查,說(shuō)是肺部炎癥留下的瘢痕。今年春節(jié)后再次CT復(fù)查,說(shuō)是右肺上野少許纖維灶(或者鈣化灶),與胸痛無(wú)關(guān)。有中醫(yī)說(shuō)是“肝氣郁結(jié)”,服用甲鈷胺片和逍遙丸,但效果欠佳;之后按照“心臟神經(jīng)官能癥”治療,服用七葉神安片和谷維素、維生素B1等,效果依然不明顯。幾個(gè)月來(lái),只是胸部隱隱疼痛,位置不固定,晚上睡覺(jué)也沒(méi)問(wèn)題。近兩年,脾氣變得易躁、易怒、易急。這到底是什么情況?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    胸部游走性隱痛數(shù)月,可能由多種原因引起,如神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、心理因素、陳舊性肺部病變等。 1.神經(jīng)官能癥:這是一種功能性疾病,常因精神緊張、壓力大等導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂??杀憩F(xiàn)為胸部隱痛,位置不固定。治療以心理調(diào)節(jié)為主,藥物如谷維素、維生素 B1 等可輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 2.肋軟骨炎:多由勞損、外傷等引起,表現(xiàn)為胸部疼痛,位置不定。治療包括休息、熱敷,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起胸痛,可能會(huì)有游走性。治療需根據(jù)病因,如抗感染治療(如頭孢呋辛、阿莫西林)等。 4.心理因素:如焦慮、抑郁等不良情緒,可能導(dǎo)致軀體癥狀,包括胸部隱痛。需要心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀。 5.陳舊性肺部病變:如之前的肺部炎癥留下的纖維灶或鈣化灶,一般不會(huì)引起明顯癥狀,但在某些情況下可能有輕微不適。通常無(wú)需特殊處理。 胸部游走性隱痛可能由多種原因引起,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-10-20 12:03
  • 回答2

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    晉波 主治醫(yī)師

    忻州男科醫(yī)院

    其他

    綜合二科

    患者的情況,考慮為神經(jīng)性疼痛,可以去神經(jīng)內(nèi)科檢查一下,現(xiàn)在可以口服止疼藥物的,要注意休息的,不可以過(guò)于勞累,不可以負(fù)重的。

    2024-10-20 12:03
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)化驗(yàn)檢查結(jié)果問(wèn)題不大。需要遵醫(yī)囑檢查是不是有胸椎小關(guān)節(jié)紊亂 。需要拍片檢查胸椎和手法復(fù)位和針灸按摩物理療法治療。不能長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì) 。不能吃辛辣刺激性食物。

    2024-10-20 11:16
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是心臟神經(jīng)官能癥?   心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀,為最常見(jiàn)的心血管自主神經(jīng)功能失調(diào),臨床和病理方面均無(wú)器質(zhì)性病變。本癥約占心血管癥狀病人的10%,多見(jiàn)于女性和青中年人,年齡在20~40歲之間,但老年人也可發(fā)病。 查看全文»

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