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懷孕 40 天有可能判斷宮外孕，但肚子突然很痛不一定就是宮外孕，還可能有其他原因，如先兆流產(chǎn)、腸痙攣、急性腸胃炎、卵巢囊腫蒂扭轉等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見于輸卵管。多因輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等引起。癥狀除腹痛，還可能有陰道流血?？赏ㄟ^血 HCG 測定、B 超等檢查確診。 2. 先兆流產(chǎn)：多因胚胎染色體異常、孕婦內分泌失調等。表現(xiàn)為陰道少量流血，常為暗紅色或血性白帶，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。 3. 腸痙攣：多由腹部著涼、飲食不當?shù)葘е履c道平滑肌強烈收縮。疼痛多為陣發(fā)性，可自行緩解。 4. 急性腸胃炎：多因飲食不潔，細菌、病毒感染胃腸道。常有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。 5. 卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉，引起劇烈腹痛。 總之，懷孕 40 天出現(xiàn)腹痛應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確原因后采取相應的治療措施。切不可自行判斷或拖延，以免延誤病情。