80歲男性，心衰竭合并腎衰竭，嚴(yán)重少尿，如何管理？
男，80歲，心衰竭，腎衰竭，膀胱一天只產(chǎn)生100毫升尿。能治嗎？
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回答1
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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對于80歲的男性患者，心衰竭和腎衰竭同時(shí)存在，且每日尿量僅100毫升，這是一種嚴(yán)重狀況，通常稱為低尿量或無尿癥。這種情況需要綜合管理，包括藥物調(diào)整、液體控制和可能的透析支持。
2016-12-14 16:29
1. 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要調(diào)整利尿劑劑量，如呋塞米或托拉塞米，以增加尿量，但需警惕過度脫水的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 液體管理：嚴(yán)格控制液體攝入，以防止心臟負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)監(jiān)測體重和體液平衡。
3. 電解質(zhì)平衡：定期檢查鉀、鈉和氯離子水平，以保持電解質(zhì)平衡，避免心律失常。
4. 腎臟替代治療：如果腎功能嚴(yán)重受損，可能需要血液透析或腹膜透析來輔助排泄廢物和多余水分。
5. 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作：心臟科、腎內(nèi)科和老年科醫(yī)生的聯(lián)合管理至關(guān)重要，以制定個(gè)體化治療方案。
心衰竭和腎衰竭的復(fù)雜病例需要密切監(jiān)測和專業(yè)醫(yī)療干預(yù)?；颊叩哪挲g和多重并發(fā)癥意味著預(yù)后可能較難，但通過積極的治療和生活方式調(diào)整，可以改善癥狀和生活質(zhì)量。重要的是，患者需遵循醫(yī)生的建議，并定期進(jìn)行醫(yī)療評估。
健康無小事，身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，早日恢復(fù)健康。
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