烏魯木齊市宮外孕的癥狀是什么?
患者性別:女 患者年齡:27詳細病情及咨詢目的:我剛懷孕30多天,出現(xiàn)小腹下墜和少量出血,做B超什么也看不出來,請問是宮外孕嗎?五年前有過一次藥流的經(jīng)歷,這次出血跟上次有關系嗎?另外,因為這次是以外懷孕,在不知情的情況下吃了烏雞白鳳丸所以這次還是決定藥流,今晚剛吃了兩粒米非司酮片就有少量出血的現(xiàn)象,請問有問題嗎?是不是會有危險呢?急等回復,謝謝大夫?。?!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:30-40天病史:五年
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回答1
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蔡靜 主任醫(yī)師
烏魯木齊愛德華醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心?! ∶追撬就址Q息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi),尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫(yī)院復查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產(chǎn),但急于出院,結果在返家途出血,只得趕回醫(yī)院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后,陰道持續(xù)出血達40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。 需要強調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般,不會影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn),有的一年內(nèi)做兩三次,顯然會損害身體。 由此可見,藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院,在醫(yī)生監(jiān)護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設想。
2016-11-25 22:40
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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