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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹帥 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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非甲狀腺疾病綜合征是機(jī)體代償降低能量消耗的反應(yīng),此時(shí)簡(jiǎn)單地給予甲狀腺素替代治療是無(wú)益處的,甚至是有害的,但在心臟移植或心衰時(shí)有用碘塞羅寧(T3)治療獲得益處的報(bào)道,NTI因?yàn)?’-DI活性降低,若要治療也應(yīng)該直接用碘塞羅寧(T3)而不是用T4,心臟搭橋術(shù)后給予碘塞羅寧(T3)(0.03~0.2μg/kg)可以提高心輸出量,降低外周血管阻力,但是并不能降低心律失常和需要用正性肌藥物的發(fā)生率,也不能降低患病和病死率,嚴(yán)重?zé)齻颊呓o予碘塞羅寧(T3)治療并不能改善預(yù)后,同樣給予NTI患者T4按1.5μg/kg雖然能提高患者血液T4和T3濃度,也不能降低病死率,而且腎衰和絕食患者會(huì)增加蛋白分解,起到破壞作用,因此絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為沒(méi)有必要給NTI患者用甲狀腺激素治療
2016-11-10 10:34
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