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冠心病初期患者出院后夜間心絞痛頻發(fā)如何控制?

患者原患有高血壓,去年10月曾因突發(fā)腦硬阻住院,現(xiàn)已治愈在家休養(yǎng),在上月因覺胸部至咽喉部氣管時常持續(xù)疼痛而去醫(yī)院檢查了心電圖、血糖血脂等后診斷為冠心病初期患者。雖已在院治療2周感覺絞痛已得到緩解控制后方出院,回家后按醫(yī)生所開速效救心丸、地奧心血康、辛伐他汀及降壓類藥物服藥,可現(xiàn)才出院沒幾天并正常服藥,而患者心絞痛癥狀又開始發(fā)作,且總是易在夜間12時至晨5時間發(fā)作心絞痛,約4-5次,每次發(fā)作間隔時間為1小時左右,發(fā)作時雖含服硝酸甘油片劑可緩解疼痛,但每晚這樣發(fā)作頻繁讓患者心情焦慮根本無法安定睡眠,現(xiàn)急咨詢本患者除服用現(xiàn)有藥物外,可否有更好的治療法來控制減少心絞痛發(fā)作的頻率次數(shù)呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    冠心病初期患者出院后夜間心絞痛頻繁發(fā)作,可能與血管痙攣、心肌耗氧增加、藥物效果不佳、生活方式不當(dāng)、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血管痙攣:夜間氣溫較低,可能導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、氨氯地平,以緩解痙攣。 2. 心肌耗氧增加:睡眠中可能出現(xiàn)噩夢、呼吸不暢等,導(dǎo)致心肌耗氧增加。要保持良好的睡眠環(huán)境,保證呼吸通暢。 3. 藥物效果不佳:現(xiàn)用藥物可能無法有效控制病情??煽紤]調(diào)整用藥,如使用β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾等,降低心肌耗氧量。 4. 生活方式不當(dāng):飲食過飽、情緒激動、缺乏運(yùn)動等都可能誘發(fā)。應(yīng)注意清淡飲食,避免情緒波動,適度運(yùn)動。 5. 合并其他疾?。喝缣悄虿 ⒏哐獕嚎刂撇焕硐?。要積極控制基礎(chǔ)疾病,使血壓、血糖達(dá)標(biāo)。 總之,冠心病患者出院后仍頻繁發(fā)作心絞痛需要引起重視。建議及時復(fù)診,完善相關(guān)檢查,以便醫(yī)生制定更合適的治療方案。同時,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,改善生活方式,促進(jìn)病情穩(wěn)定。

    2024-10-23 11:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,減少心絞痛的次數(shù),這個說起來容易,做起來比較o麻煩,一方面需要控制血壓,心率,降血脂的藥物,可以長期服用阿司匹林,復(fù)方丹參滴丸之類的藥物,定期復(fù)查。

    2024-10-23 11:41
  • 回答3

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    周越峰 醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級甲等

    眼科

    你好,目前需要口服速效救心丸的同時,然后保持良好的情緒,多注意休息,它會慢慢恢復(fù)正常。

    2024-10-23 13:45
就醫(yī)問藥

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