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1、典型表現(xiàn)為腰背痛、晨僵。腰椎活動(dòng)方向受限和胸?cái)U(kuò)活動(dòng)受限。 2、其他癥狀如附著點(diǎn)炎所致足跟、足掌、脛骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)等部位疼痛。 3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括虹膜炎、結(jié)膜炎、肺纖維化等。晚期病例常伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。 4、早期常為腰骶痛或不適，可向下放射，似坐骨神經(jīng)痛。疼痛可表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏或其他牽扯腰背的動(dòng)作而加重。 5、以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀者占百分之四十三。受累關(guān)節(jié)為膝、踝、髖、肩，常為非對(duì)稱性、反復(fù)發(fā)作，少數(shù)患者可有頸、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)。 6、晨僵：患者在造成醒來時(shí)會(huì)感覺身體僵硬，簡單活動(dòng)后這些強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀會(huì)有所緩解。最初，這些癥狀不間斷時(shí)間較短，隨著病情的逐漸加重，癥狀也會(huì)越來越明顯，如果晨僵嚴(yán)重，及時(shí)活動(dòng)時(shí)間家長，癥狀也不會(huì)有所緩解。

骶髂關(guān)節(jié)炎，病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗(yàn)陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛。有些病人無骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀，僅x線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。

腰椎病變 腰椎受累時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動(dòng)受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。