右膝關(guān)節(jié)至髖關(guān)節(jié)疼痛，CT 無異常，是股骨頭壞死早期癥狀嗎？
三個多月前右膝關(guān)節(jié)到髖關(guān)節(jié)之間不固定疼痛，按壓痛，有時下蹲站立時，有嚴(yán)重的刺痛，到醫(yī)院做CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題，請問這是股骨頭壞死的早期癥狀嗎？
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回答1
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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右膝關(guān)節(jié)到髖關(guān)節(jié)之間不固定疼痛、按壓痛、下蹲站立時有嚴(yán)重刺痛，CT 檢查未見異常，不一定是股骨頭壞死早期癥狀，可能是肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期過度運動或姿勢不良，導(dǎo)致肌肉緊張、損傷，產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^休息、熱敷、按摩緩解。 2. 關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激，引起疼痛。治療包括藥物治療，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等，以及物理治療。 3. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成關(guān)節(jié)積液、疼痛。需減少活動，使用非甾體抗炎藥，如布洛芬。 4. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療，如甲鈷胺。 5. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼脆弱，易出現(xiàn)疼痛?？裳a充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉。 出現(xiàn)這種疼痛癥狀，應(yīng)引起重視。若持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，采取針對性治療。
2016-10-24 18:32
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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?從對患者的病情描述看，不排除股骨頭壞死的可能性，建議核磁共振檢查。
2016-10-24 18:32
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回答3
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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你好，股骨頭壞死的早期癥狀，可能只有髖關(guān)節(jié)的不靈活，大腿的內(nèi)側(cè)肌肉有痙攣，走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。磁共振(MRI)在早期股骨頭壞死中是非常準(zhǔn)確的。股骨頭哪個部位的骨細(xì)胞出現(xiàn)壞死，壞死的面積有多大，都能清清楚楚地展現(xiàn)在磁共振片中，對判斷股骨頭壞死病人的治療、預(yù)后有重要意義。CT檢查在早期股骨頭壞死診斷上與MRI基本相同，但是就比較而言，MRI檢查優(yōu)于CT檢查，這兩種檢查不要重復(fù)，以免造成不必要的浪費。
2024-10-16 00:13
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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