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懷疑得了強(qiáng)直性脊柱炎，通常需要進(jìn)行一系列的檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測(cè)等。 1.血液檢查：通過檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、HLA-B27 等指標(biāo)，幫助判斷炎癥活動(dòng)程度和疾病的可能性。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 和磁共振成像（MRI），能清晰顯示脊柱和關(guān)節(jié)的病變情況。 3.體格檢查：包括脊柱活動(dòng)度、胸廓擴(kuò)張度的測(cè)量，以及相關(guān)體征的檢查。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、肝腎功能等，了解身體的基本狀況。 5.基因檢測(cè)：對(duì)特定基因的檢測(cè)，有助于明確診斷和評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 綜合這些檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地診斷強(qiáng)直性脊柱炎，并制定合適的治療方案。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早診斷、早治療。

X線：骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊，骨質(zhì)糜爛，關(guān)節(jié)間隙模糊，骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。在強(qiáng)制性脊椎炎的檢查項(xiàng)目中通常按X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級(jí):0級(jí)為正常;Ⅰ級(jí)可疑;Ⅱ級(jí)有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅲ級(jí)有中度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅳ級(jí)為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。脊柱的X線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變，椎小關(guān)節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”。恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)(如跟骨)的骨質(zhì)糜爛，伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及絨毛狀改變，可出現(xiàn)新骨形成。

化驗(yàn)檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是AS病情活動(dòng)導(dǎo)致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。AS類風(fēng)濕因子一般為陰性，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因?qū)τ谠\斷AS起一定輔助作用，我國(guó)AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國(guó)正常人群的HLA-B27陽性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。