類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用激素藥治療會增加股骨頭壞死幾率嗎？
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人得股骨頭壞死的幾率大嗎？平時(shí)一直在使用激素藥物治療，沒有辦法，大夫說這種系統(tǒng)性免疫性疾病必須得使用激素藥才能緩解風(fēng)濕病，最近有點(diǎn)行走困難，
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回答1
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用激素藥物治療可能會增加股骨頭壞死的幾率。這與激素的作用機(jī)制、患者個(gè)體差異、用藥劑量和時(shí)間、基礎(chǔ)健康狀況以及是否合并其他疾病等因素有關(guān)。 1. 激素作用機(jī)制：激素會影響脂肪代謝，導(dǎo)致脂肪在股骨頭內(nèi)堆積，增加骨內(nèi)壓力，影響血液循環(huán)，從而引發(fā)股骨頭缺血性壞死。 2. 用藥劑量和時(shí)間：長期大劑量使用激素，股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。但小劑量、短療程使用，風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 3. 患者個(gè)體差異：有些人對激素較為敏感，即使小劑量使用也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括股骨頭壞死。 4. 基礎(chǔ)健康狀況：本身存在骨質(zhì)疏松、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，發(fā)生股骨頭壞死的可能性更大。 5. 合并其他疾?。和瑫r(shí)患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他免疫性疾病，使用多種免疫抑制劑，也可能增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。 總之，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用激素治療時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注身體變化，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如髖關(guān)節(jié)磁共振等，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2016-10-18 21:17
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病本身就可能伴有股骨頭缺血性壞死，服用激素后，往往壞死率增加，壞死提前。
2016-10-18 21:17
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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你好，股骨頭壞死原因中除了創(chuàng)傷性股骨頭壞死，激素引起得股骨頭壞死是占第一位的，建議時(shí)刻時(shí)刻觀察股骨頭的情況。以免發(fā)生壞死。
2024-10-16 08:40
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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