類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引發(fā)股骨頭壞死嗎？
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致股骨頭壞死嗎？3年前患上了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一直靠激素及各類西藥維持，最近感覺大胯骨這疼痛，并且關(guān)節(jié)好像長在一起了，不能動，會不會是股骨頭壞死的表現(xiàn)？
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回答1
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有可能導(dǎo)致股骨頭壞死。其原因包括長期使用激素、關(guān)節(jié)炎癥侵襲、血管病變、骨質(zhì)破壞以及免疫因素等。 1. 長期使用激素：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常用激素治療，長期大量使用可能影響股骨頭的血液供應(yīng)，導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。 2. 關(guān)節(jié)炎癥侵襲：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥不僅損害關(guān)節(jié)滑膜，還可能波及髖關(guān)節(jié)，破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，影響股骨頭的正常功能。 3. 血管病變：炎癥會損傷血管，影響股骨頭的血液灌注，造成股骨頭缺血。 4. 骨質(zhì)破壞：疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松，使股骨頭承受壓力的能力下降，增加壞死風(fēng)險。 5. 免疫因素：自身免疫異常產(chǎn)生的炎癥因子可能直接損傷股骨頭組織。 總之，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過 X 線、磁共振成像（MRI）等檢查明確診斷。治療方面，早期可采取藥物治療，如塞來昔布、甲氨蝶呤、來氟米特等，控制病情進(jìn)展；晚期可能需要手術(shù)治療，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
2016-10-18 21:12
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議髖關(guān)節(jié)置換。
2016-10-18 21:12
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回答3
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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你好，建議髖關(guān)節(jié)置換。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病本身就可能伴有股骨頭缺血性壞死，服用激素后，往往壞死率增加，壞死提前。 激素的使用可以讓病癥很快的得到明顯緩解，但只是表面上錯誤的讓你認(rèn)為病情變好了，但并沒有起到本質(zhì)的改善，到后面需要的劑量越來越多，導(dǎo)致病人的身體越來越差。建議時刻關(guān)注自己身體的變化，時刻觀察股骨頭的情況。
2024-10-16 03:08
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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