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股骨頭壞死有哪些癥狀表現(xiàn)?

小張明顯感覺到髖部有疼痛感,而且站的時間久了,就會疼的受不了。一開始以為是因為骨折沒愈合好導致的,遂在家人陪同下來到當時就診醫(yī)院復查,檢查結(jié)果卻令小張大吃一驚,原來他患了右側(cè)股骨頭壞死。股骨頭壞死的癥狀是什么?   您好,較為典型的有以下幾種:

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    代紹武 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    風濕免疫科

    股骨頭壞死的癥狀多樣,常見的有髖關節(jié)疼痛、活動受限、跛行、下肢縮短、肌肉萎縮等。 1.髖關節(jié)疼痛:多為隱痛、鈍痛,活動或負重時加重,休息后減輕。疼痛部位主要在腹股溝區(qū)、臀部及大腿內(nèi)側(cè)。 2.活動受限:髖關節(jié)的屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等活動受到限制,如不能盤腿、下蹲困難等。 3.跛行:由于疼痛和髖關節(jié)功能障礙,行走時出現(xiàn)跛行,患肢不敢用力著地。 4.下肢縮短:股骨頭塌陷后,患肢會相對縮短,導致兩腿長度不一。 5.肌肉萎縮:患病時間較長,因活動減少,患側(cè)髖關節(jié)周圍的肌肉會出現(xiàn)萎縮。 總之,股骨頭壞死的癥狀會逐漸加重,影響患者的生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),通過 X 線、CT、磁共振等檢查明確診斷,并采取相應的治療措施,如藥物治療(如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、唑來膦酸等)、手術治療等。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。

    2016-10-18 17:22
  • 回答2

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    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)為:   1、患側(cè)疼痛:疼痛可分為間隙性或不間斷性。間歇性無任何的癥狀,可長達一年以上。行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,股骨頭壞死的癥狀常向腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感,但有找不到痛點。   2、關節(jié)僵硬與活動受限:患髖關節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能長時間站立,行走成鴨子步,而且髖關節(jié)還發(fā)生響聲,甚至伴有腿肚抽筋現(xiàn)象。   3、跛行:表現(xiàn)為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位所致。早期股骨頭壞死的癥狀往往出現(xiàn)間歇性跛行,而患側(cè)臀部皮膚溫度低于正常溫度,還有可能出現(xiàn)患肢畏寒的情況。   4、X線表現(xiàn):骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

    2016-10-18 17:22
  • 回答3

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    實習醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    股骨頭壞死在臨床上分期也較為復雜,一般根據(jù)股骨頭是否塌陷及塌陷的程度,可將股骨頭壞死分為四個時期,每一期的癥狀各不同,具體表現(xiàn)如下所述:  ?、衿冢号R床表現(xiàn),髖、膝關節(jié)進行性疼痛,髖關節(jié)活動輕度受限,X線表現(xiàn):股骨頭外觀正常,軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊,或呈斑點狀骨質(zhì)疏松;CT:股骨頭中部骨小梁輕度熷粗,呈星狀結(jié)構(gòu),向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列,軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變。出現(xiàn)硬化小骨節(jié),灰度值異常,面積占全頭10%--30%。  ?、蚱冢后y關節(jié)疼痛為主,外展內(nèi)旋輕度受限,X線表現(xiàn)為軟骨下囊性變,骨組織有毀壞與疏松交織現(xiàn)象,CT下可見下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改變,軟骨下骨髓腔為0.5cm以上囊性變。  ?、笃冢后y膝疼痛加重,負重耐力下降,跛行。X線表現(xiàn)軟骨下微型骨折,部分骨小梁連續(xù)性中斷,股骨頭外上方負重區(qū)塌陷變平或軟骨下有碎骨片,CT表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)骨小梁紊亂,囊性變擴大,骨質(zhì)碎裂,股骨頭變形,部分區(qū)域增生硬化,髖臼骨質(zhì)增生。股骨頭形態(tài)改變,壞死面積占30%--50%。  ?、羝冢后y關節(jié)活動受限,嚴重者行走困難,或喪失勞動能力,X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平塌陷畸形,髖臼緣增生變形,呈骨關節(jié)炎改變,CT表現(xiàn)骨頭輪廓畸形,關節(jié)間隙狹窄,股骨頭硬化和囊性變相茭瀜,骨結(jié)構(gòu)碎裂等。股骨頭形態(tài)明顯改變,灰度值異常面積占全頭 50%--80%以上。早期股骨頭壞死需做核磁共振檢查,中晚期做X光片即可。

    2024-10-16 07:12
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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關注。 查看全文»

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