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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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多發(fā)性骨髓瘤腎病是由于多發(fā)性骨髓瘤（一種漿細胞惡性腫瘤）引起的腎臟并發(fā)癥。骨髓瘤細胞分泌大量異常的免疫球蛋白，這些蛋白質在腎臟中積聚，導致腎功能受損，表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能不全。
2016-09-15 13:42
1. 病因：主要由異常漿細胞產生的單克隆免疫球蛋白（M蛋白）過多，導致血液粘稠度增加，腎臟濾過負擔加重。
2. 病理機制：M蛋白在腎小球濾過，形成管型沉積，損害腎小管，進一步發(fā)展為腎病綜合征或慢性腎功能衰竭。
3. 臨床表現(xiàn)：除了蛋白尿，還可能有水腫、高血壓、貧血和代謝紊亂等癥狀。
4. 診斷：通過血液和尿液檢查，以及影像學和腎活檢來確診。
5. 治療策略：首先針對骨髓瘤本身進行化療（如硼替佐米、卡非佐米等）、靶向治療（如來那度胺）和免疫調節(jié)劑治療。同時，對腎功能的保護和恢復也很重要，可能需要透析支持。
多發(fā)性骨髓瘤腎病的管理需要綜合治療，包括控制骨髓瘤活動、減輕腎臟負擔和維持電解質平衡。早期識別和干預對于改善預后至關重要，患者應定期監(jiān)測腎功能并在醫(yī)生指導下調整治療方案。請注意，任何藥物使用都應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導進行治療，切勿隨意服藥。
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現(xiàn)本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
