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慢性血小板減少性紫癜該怎么治療

慢性血小板減少性紫癜該怎么治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孫競 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    慢性血小板減少性紫癜,現(xiàn)多稱為免疫性血小板減少癥,是一種獲得性自身免疫性疾病,治療方法多樣。 一般治療方面,急性發(fā)作嚴(yán)重時患者應(yīng)臥床休息,避免外傷,避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物。 藥物治療是主要手段。一線治療通常采用糖皮質(zhì)激素,它能減少自身抗體生成,抑制單核 - 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞,改善毛細(xì)血管通透性。靜脈注射免疫球蛋白可封閉單核 - 巨噬細(xì)胞的Fc受體,抑制自身抗體的產(chǎn)生,適用于急癥處理和術(shù)前準(zhǔn)備。 二線治療可選用促血小板生成藥物,能刺激骨髓造血干細(xì)胞和巨核祖細(xì)胞的增殖,促進(jìn)巨核細(xì)胞成熟,增加血小板生成。利妥昔單抗可通過清除B淋巴細(xì)胞,減少自身抗體生成。對于其他治療方法效果不佳的患者,還可考慮脾切除,因為脾臟是血小板破壞的主要場所,切除后可減少血小板的破壞。 中醫(yī)治療也可作為輔助手段,通過辨證論治,采用中藥調(diào)理,可能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,改善癥狀。 此外,患者需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血小板數(shù)量變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時,保持良好的心態(tài)和健康的生活方式,對病情恢復(fù)也有幫助。

    2025-10-12 06:36
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