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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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骨髓瘤是一種起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,其癥狀表現多樣。 骨骼癥狀較為常見,骨痛是骨髓瘤患者的主要癥狀之一,多為腰骶部、胸廓和肢體部位的疼痛。這是由于骨髓瘤細胞在骨髓腔內大量增生,侵犯骨骼和骨膜,影響骨皮質血液供應,導致彌漫性骨質疏松或局限性骨質破壞。隨著病情發(fā)展,還可能出現病理性骨折,輕微的外力甚至日常活動都可能引發(fā)骨折。 血液系統(tǒng)癥狀也較為突出,患者可能出現貧血,表現為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等,這是因為骨髓瘤細胞浸潤骨髓,抑制了正常造血功能。此外,還可能有出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與血小板減少及功能異常有關。 腎功能損害也是骨髓瘤的重要表現,患者會出現蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。骨髓瘤細胞產生的大量單克隆免疫球蛋白輕鏈,經腎小球濾過后沉積于腎小管,導致腎小管損害,嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。 高鈣血癥也是常見癥狀,患者可出現惡心、嘔吐、多尿、口渴等癥狀,這是由于骨質破壞,鈣釋放進入血液所致。 另外,患者還可能出現反復感染,如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,這與正常免疫球蛋白生成減少,機體免疫力下降有關。
2025-10-11 17:13
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