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通過(guò)疼痛鑒別股骨頭壞死，主要從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、程度、持續(xù)時(shí)間等方面考慮。疼痛可能出現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可為隱痛、鈍痛、刺痛等，常因勞累、負(fù)重等誘發(fā)，程度不一，持續(xù)時(shí)間也有差異。 1.疼痛部位：股骨頭壞死的疼痛多集中在髖關(guān)節(jié)、腹股溝區(qū)、大腿近側(cè)，有時(shí)可放射至膝部。 2.疼痛性質(zhì)：疼痛性質(zhì)多樣，包括隱痛、鈍痛、刺痛或酸痛，早期疼痛可能較輕微，隨著病情進(jìn)展逐漸加重。 3.疼痛誘因：常見誘因有長(zhǎng)時(shí)間行走、負(fù)重、飲酒、使用激素等。 4.疼痛程度：初期疼痛可能較輕，能忍受，后期疼痛劇烈，影響正常活動(dòng)。 5.疼痛持續(xù)時(shí)間：早期疼痛可能是間歇性的，休息后可緩解。病情嚴(yán)重時(shí)，疼痛持續(xù)存在，難以緩解。 總之，僅依靠疼痛鑒別股骨頭壞死有一定局限性，還需結(jié)合影像學(xué)檢查等綜合判斷。一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷。

股骨頭壞死病人在站立不行走的情況下，髖關(guān)節(jié)股骨頭部位不疼痛，但是邁步行走時(shí)臀部疼痛、大腿外側(cè)肌肉疼痛、膝關(guān)節(jié)及大腿前側(cè)肌肉疼痛，說(shuō)明本次突然出現(xiàn)的疼痛癥狀不是病情加重，而是由于患者行走不當(dāng)，出現(xiàn)肌肉疲勞或肌肉拉傷的疼痛癥狀，股骨頭壞死患者不必要害怕幾天或十幾天后會(huì)自然消失。

股骨頭壞死病人在站立不行走的情況下，髖關(guān)節(jié)股骨頭部位疼痛，說(shuō)明股骨頭內(nèi)未有骨小梁形成，骨細(xì)胞沒(méi)有重新建立起來(lái)，股骨頭沒(méi)有能力支撐身體重量，這時(shí)突然出現(xiàn)的疼痛癥狀是股骨頭壞死病情惡化。