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36 歲女體力勞動(dòng)者腰痛，相關(guān)檢查如上，要手術(shù)嗎

2016-08-22 15:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女36歲，常有腰痛，做CT，顯示L4、L5椎間盤膨出3.1mm。做X線平片顯示:L3、L4雙側(cè)椎弓崩裂，L4前滑Ⅰ°，正位片腰椎穩(wěn)定?；颊呤求w力勞動(dòng)者，常有腰痛，無(wú)腿痛等癥狀。請(qǐng)問(wèn)患者是否要用手術(shù)治療

回答1
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肖國(guó)文主任醫(yī)師

九江泌尿科醫(yī)院

骨科

是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、腰椎穩(wěn)定性、患者工作需求、保守治療效果及患者自身意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：患者目前僅有腰痛，無(wú)腿痛，癥狀相對(duì)較輕。 2.腰椎穩(wěn)定性：正位片腰椎穩(wěn)定，L4 前滑Ⅰ°，情況不算嚴(yán)重。 3.患者工作需求：作為體力勞動(dòng)者，腰部負(fù)擔(dān)重，可能影響恢復(fù)。 4.保守治療效果：若保守治療能有效緩解癥狀，可暫不手術(shù)。 5.患者自身意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)術(shù)后康復(fù)的期望也很重要。綜合考慮，患者目前情況可先嘗試保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等）等，密切觀察癥狀變化。若癥狀加重或保守治療無(wú)效，再考慮手術(shù)治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。
2016-08-22 17:22
回答2
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎間盤突出? 　　人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。查看全文»

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