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肩周炎應(yīng)如何有效治療

肩周炎怎樣治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。治療方法包括藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等。 1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗,能減輕肌肉緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏,也有一定的止痛效果。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:常用的有熱敷、冷敷、超聲波、激光等,能改善局部血液循環(huán),減輕疼痛。 3.運動康復(fù):進行爬墻運動、鐘擺運動等,增強肩部肌肉力量,增加關(guān)節(jié)活動度。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩可疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣。中藥熏洗也有一定幫助。 5.手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等。 肩周炎的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況,選擇合適的治療方法,并堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)肩部功能。

    2024-10-14 11:43
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍組織炎,是中老年人的一種常見病、多發(fā)病。以女性為多見。多發(fā)生于50歲左右,故有人稱它為“五十肩”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多為肩部受風(fēng)寒所致,便稱它為“漏肩風(fēng)”。又因為患病后常見肩關(guān)節(jié)僵硬,不能活動,好像凍結(jié)了一樣,所以又叫它“凍結(jié)肩”、“肩凝證”,形容得十分貼切。發(fā)病特點為慢性發(fā)病,病程較長。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩部怕壓而特定臥位,翻身困難。疼痛不止不能入睡。這時可選用中成藥木瓜九、小活絡(luò)丸、國公酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗方:柴胡10g當(dāng)歸10g白芍15g陳皮10g清半夏10g羌活10g桔梗10g白芥子10g黑附片10g秦艽10g茯苓10g以白酒作引,水煎服,每日2次。飯后服用。如果初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限,呈凍結(jié)狀,影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難,更嚴(yán)重者生活不能自理,肌肉也可萎縮,患者極為痛苦。中成藥可用大活絡(luò)丸、虎潛丸、五加慶酒、舒經(jīng)活絡(luò)丸治療。湯藥可用:當(dāng)歸30g丹參30g桂枝15g透骨草30g羌活18g生地黃30g香附15g草烏9g忍冬藤40g桑枝20g水煎服每日2次。目前,對肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為用止痛藥只能治標(biāo),緩解癥狀,停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。而用西醫(yī)手術(shù)松解方法,術(shù)后均可引起粘連。所以中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為療效最佳方法,若病人能堅持功能鍛煉,愈后相當(dāng)不錯。下面介紹幾種肩周炎的自我療法,以供參考第一,屈肘甩手:患者背部靠墻站立,或仰臥于床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點進行外旋活動。其二,手指爬墻:患者面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回到原處,反復(fù)進行,逐漸增加高度。其三,體后拉手:患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸姿勢下,健側(cè)手拉患肢手或腕部,逐漸拉向健側(cè)并向上牽拉。其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹?,向上用力抬起,到最大限度后?0秒鐘左右,然后回到原處,反復(fù)進行。其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并后仰姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回到原處,反復(fù)進行,逐漸增加高度。其六,梳頭:患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患側(cè)的手經(jīng)額前,對側(cè)耳部,枕部繞頭一周,即梳頭動作。其七,擦汗:患者體位同6,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。其八,頭枕雙手:患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上放于頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展。其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。患者注意對以上9個動作不必每次都做完,可交替進行鍛煉,根據(jù)自己的情況,適當(dāng)進行功能鍛煉。每天3-5次,每個動作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,對防治肩周炎會有益處。放心120

    2024-10-14 11:43
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好:1.穴位按摩一是按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,上下左右揉動1分鐘,然后在用右手同樣按摩左手三里。每日按摩3次。二是按摩印堂。用食指或拇指按住穴位,上下左右揉動,每日1分鐘,每日按摩3次。2.捏壓患處用右手拇指食指等捏住左肩壓痛點,用力深壓,并向前后左右揉動1分鐘,然后用左手同樣捏壓右肩。每日捏2次。3.功能鍛煉(1)掄拳做肩關(guān)節(jié)的劃圈掄動,先由前向后掄15圈,然后由后向前掄15圈,而后以同樣的方法作另一側(cè)肩關(guān)節(jié)的劃圈掄動。每日掄2次。(2)聳肩。坐勢或立勢雙手叉腰,而后用力上下前后縮頭聳肩,每次聳15下,每日聳2次。(3)揪耳朵廓,先用右手從腦后揪住左右耳廓,連揪15下,而后用左手同樣揪右耳廓。每日揪2次。(4)舉手。兩手十指相挾,手心向上、舉過頭頂,上下前后搖動30下,每日舉2次。(5)展翅。左右手各向左右伸直平抬、手心向下成飛翔勢,上下扇動30下,每日展3次。(6)托頭。躺在床上,兩手插入腦后,手心向上十指相挾,向上托頭20下,每日托2次。(7)晃肘。兩臂同時抱肘,然后,上下左右晃動30下,每日晃2次。操作時,各種做法都要先慢后快、先輕后重,以酸脹稍痛為度。各種做法,都有舒筋活血、消炎止痛、強化肩周功能等作用。致于做法的前后順序、姿勢、每次做幾下,每日做幾次,可根據(jù)個人當(dāng)時具體情況靈活掌握。但要天天堅持,不宜間斷。為鞏固療效,我在痊愈后的一段時間里,每隔一兩個月就重復(fù)做幾次,確保永不再犯。健腰九法:一、倒行百步每天倒行百步。倒行時雙手掌緊貼于臀部,腿略抬高,上身左右搖擺。二、交替運動、日常生活中不宜久坐、久站或久走;只有走走站站,才能減輕腰椎壓力和勞累。三、注意坐的姿勢坐下時腰部墊高,這樣就不致使人腰酸背痛。四、蹲下?lián)煳飺斓厣系臇|西或較重物品時,要蹲著撿,盡量不彎腰,否則容易將腰扭傷。五、勤曬被褥可使被褥除潮祛濕,以保腰椎的溫暖。六、注意睡眠姿勢睡眠時以側(cè)臥屈腿的姿勢為佳,并以右側(cè)臥位最好,便于胃內(nèi)食物進小腸消化,同時減輕對心臟的壓力。不要俯臥位睡眠,否則會使腰椎的彎曲度增大,造成凹腰或凸背。七、衣著要寬松穿著緊身的內(nèi)衣或腰帶扎得過緊,會使血流受阻,腹部肌肉消弱,腰部受損的機會增大。八、穿平底鞋。九、負(fù)重均衡老年人不宜背負(fù)重物或單肩負(fù)重。長期單肩負(fù)重,會造成腰椎彎曲,致腰椎間盤突出,壓迫下肢神經(jīng)。

    2024-10-14 11:43
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    醫(yī)生建議:肩周炎其實在醫(yī)學(xué)上屬于自愈性的疾病等,如果特別難受的話,建議你最好針灸配合烤電等一起來治療的,或者自己鍛煉等。

    2024-10-14 11:43
  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

     肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡稱肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥.本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者.如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動,妨礙日常生活.本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時,治療得當(dāng),可使病程縮短,運動功能及早恢復(fù).  1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;可使用立正消痛貼外用貼敷,必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動運動練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達到改善血液循環(huán),促進局部炎癥消退的目的.  2,在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運動障礙所引起.治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關(guān)節(jié)運動范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時可使用立正消痛貼,在止痛的同時解除粘連,打通關(guān)節(jié)活動障礙,在這一階段,應(yīng)堅持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動運動之外,病人應(yīng)積極主動地配合,開展主動運動的功能訓(xùn)練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環(huán).  3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.  4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點上,國外觀點認(rèn)為,可根據(jù)被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動運動中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時,可適當(dāng)采用主動運動體療,當(dāng)達到終末感覺時無疼痛,應(yīng)采用主動運動體療.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.家庭防治措施   1.注意防寒保暖  由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要.  2.加強功能鍛煉  對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手?jǐn)[動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷.  3.糾正不良姿勢  糾正不良姿勢.對于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷.  4.注意相關(guān)疾病  注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關(guān)節(jié)的活動度.  5.對健側(cè)肩積極預(yù)防  對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進行預(yù)防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施.  6.功能鍛煉  爬墻鍛煉  面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進行.  體后拉手  雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復(fù)進行.  外旋鍛煉  背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復(fù)進行.  搖膀子  弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動,幅度由小到大,動作由慢到快.

    2024-10-15 04:48
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什么是肩周炎?   肩關(guān)節(jié)周圍炎(scapulohumeral periarthritis)簡稱肩周炎,俗稱凝肩,也稱粘連性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)于老年人,它是肩部肌肉、肌腱、滑膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動,肩周炎的臨床特征為肩痛和活動障礙。 查看全文»

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