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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)痛如何應(yīng)對(duì)

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)痛如何應(yīng)對(duì)

  • 回答1

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    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)病癥,受多種因素影響,包括髓核突出程度、神經(jīng)受壓位置、患者自身狀況、治療方式選擇、日常護(hù)理等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.髓核突出程度:突出較輕時(shí),癥狀可能較輕微,如腰部酸痛。突出嚴(yán)重時(shí),可導(dǎo)致下肢劇痛、麻木無(wú)力。
    2.神經(jīng)受壓位置:若壓迫坐骨神經(jīng),多表現(xiàn)為下肢放射性疼痛;若壓迫馬尾神經(jīng),可能出現(xiàn)大小便失禁。
    3.患者自身狀況:年齡較大、身體虛弱者恢復(fù)相對(duì)較慢,癥狀可能更嚴(yán)重。
    4.治療方式選擇:保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺)能緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
    5.日常護(hù)理:避免久坐久站、彎腰負(fù)重,注意腰部保暖,適度鍛煉腰部肌肉。
    總之,腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)痛需綜合評(píng)估病情,選擇合適治療方法,并注重日常護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。

    2018-07-12 19:37
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤(pán)突出癥又稱(chēng)腰椎纖維環(huán)破裂癥,是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤(pán)內(nèi),外壓力平衡失調(diào)所致腰椎纖維環(huán)破裂,髓核突出,從而壓迫了腰椎內(nèi)神經(jīng)根,血管,脊髓或馬尾神經(jīng)所致的一系列臨床癥狀.腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀.疼痛具有以下特點(diǎn):
    1,放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),直達(dá)小腿外側(cè),足背或足趾.
    2,一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作,如咳嗽,噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛.
    3,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后減輕.合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行.脊柱側(cè)彎畸形:主彎在下腰部,前屈時(shí)更為明顯.側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系:如突出位于神經(jīng)根的前方,軀干一般向患側(cè)彎.髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護(hù)性緊張,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè).由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失.脊柱前屈后伸活動(dòng)受限制,前屈或后伸時(shí)可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛.需拍腰骶椎的正,側(cè)位片,必要時(shí)加照左右斜位片.X線(xiàn)征象雖不能作為確診腰椎間盤(pán)突出癥的依據(jù),但可借此排除一些疾患,如腰椎結(jié)核,骨性關(guān)節(jié)炎,骨折,腫瘤和脊椎滑脫等.重癥患者或不典型的病例,在診斷有困難時(shí),可考慮作脊髓碘油造影,CT掃描和磁共振等特殊檢查,以明確診斷及突出部位.上述檢查無(wú)明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤(pán)突出.大多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療緩解.非手術(shù)療法有:
    (1)首先是要完全絕對(duì)臥床,早期急性期包括大小便都不要下床,這樣可以解除體重,肌力和外來(lái)負(fù)荷對(duì)椎間盤(pán)的壓力,是椎間盤(pán)突出癥的基本治療方法.需臥硬板床,可同時(shí)配合腰部牽引,熱敷,理療,針灸,推拿按摩等治療.急性病人一般于臥床3周后可明顯好轉(zhuǎn).此時(shí)即應(yīng)逐慚開(kāi)始腰背肌鍛煉,并可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng).起床后繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,逐慚取消腰圍.不可長(zhǎng)期使用腰圍而不加強(qiáng)背肌鍛煉,否則將使腰背肌肉萎縮,以后將更無(wú)法脫離腰圍.
    (2)骨盆牽引:牽引能進(jìn)一步減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力,療效較好,特別是早期病人.
    (3)推拿按摩:手法應(yīng)輕柔,不宜用暴力.
    (4)藥物:使用脫水藥,激素類(lèi)藥主要是使受壓的神經(jīng)根水腫消退,減輕炎癥反應(yīng).也可使用一些對(duì)癥的止痛藥物.必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療.

    2016-08-11 17:44
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    椎間盤(pán)突(膨)出是椎間盤(pán)發(fā)生退變后,由于外力或積累性勞損的作用,纖維環(huán)破裂,髓核突出,刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)而出現(xiàn)它所支配的部位和肢體出現(xiàn)一系列癥狀。突出髓核的水腫、纖維環(huán)及后縱韌帶的損傷引起的滲出、粘連等無(wú)菌性炎癥使神經(jīng)根受到機(jī)械性的壓迫和化學(xué)性的刺激,而出現(xiàn)腰腿痛、酸、沉、脹、麻、涼、無(wú)力甚至肌肉萎縮等癥狀,所以,解除突出組織對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械性壓迫和無(wú)菌性炎癥的化學(xué)性刺激是根治此癥的關(guān)鍵。用邱-醫(yī)-堂-活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一種傳統(tǒng)黑膏藥,外敷治療,局部滲透力強(qiáng),可以改善局部的微循環(huán),削炎活血,消除神經(jīng)根水腫,改變腰部長(zhǎng)期積累性勞損,引起的軟組織粘連,萎縮,恢復(fù)韌帶彈性,放松腰部肌肉,從而減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力,利用負(fù)壓原理回納突出物。中老年防“腰突”注意事項(xiàng)1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過(guò)度勞累。2、站或坐姿勢(shì)要正確。脊柱不正,會(huì)造成椎間盤(pán)受力不均勻,是造成椎間盤(pán)突出的隱伏根源。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),可以解除腰背肌肉疲勞。3、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤(pán)突出。4.、提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。頸肌膜炎又稱(chēng)頸纖維組織炎,多見(jiàn)于50~60歲以上的女病人.通常是由于感受寒濕,或局部遭受輕微損傷等原因,日積月累,反復(fù)作用致使頸部皮下的筋膜,肌腱,韌帶等軟組織發(fā)生病理改變所致.

    2016-08-11 17:52
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤(pán)突出不可能恢復(fù)原狀,現(xiàn)在任何醫(yī)學(xué)都達(dá)不到,只能慢慢康復(fù),疼痛次數(shù)逐漸減少,疼痛感逐漸減輕。治療方法有兩種,康復(fù)治療和手術(shù)治療,康復(fù)治療也稱(chēng)保守療法,保守療法無(wú)效的,需要手術(shù)治療,手術(shù)治療后,仍然需要進(jìn)行康復(fù)治療,以鞏固療效。腰椎間盤(pán)突出是長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)積累的結(jié)果,醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢(shì)是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨試驗(yàn)一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實(shí)。倒走能強(qiáng)制人體重心后移,矯正腰椎的過(guò)度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書(shū),這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,可以考慮使用負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的。同樣是強(qiáng)制人體重心后移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,穿著正常行走就可以,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易堅(jiān)持,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。以往矯形鞋只是用于矯正骨盆左右方向的傾斜,現(xiàn)在是將其用于矯正骨盆的前傾,道理很簡(jiǎn)單,負(fù)跟鞋在有些三甲醫(yī)院可以買(mǎi)到。注意:平時(shí)不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一樣。資料參考:科技日?qǐng)?bào)《腰椎間盤(pán)突出選擇須理性》,大眾科技報(bào)《腰椎間盤(pán)突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2016-08-11 17:59
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤(pán)突出病的中醫(yī)中藥治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專(zhuān)家鄧鐵濤說(shuō):“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說(shuō)對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒(méi)效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了.對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說(shuō)頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過(guò)一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過(guò)實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開(kāi)始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過(guò)近20年的探討和臨床觀(guān)察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒(méi)有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對(duì)中醫(yī)進(jìn)行和重新評(píng)價(jià).治療本病的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥,對(duì)患者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療.

    2016-08-11 18:06
  • 回答6

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    醫(yī)生建議:建議你可以做個(gè)腰椎ct或者是磁共振檢查明確壓迫的,嚴(yán)重程度以及方向表示可以進(jìn)行微創(chuàng)取出髓核,解除壓迫癥狀。

    2016-08-11 18:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腰椎間盤(pán)突出?   腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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