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股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨細胞及骨髓成分死亡，繼而引發(fā)股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷等。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療：減少負重，避免劇烈運動，使用拐杖輔助行走，以減輕股骨頭壓力。 2.藥物治療：可使用阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉等磷酸鹽類藥物，抑制破骨細胞活性；前列地爾等改善微循環(huán)的藥物，增加股骨頭血供；還可應(yīng)用塞來昔布等非甾體抗炎藥，緩解疼痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3.物理治療：如體外沖擊波治療、高壓氧治療等，促進骨修復(fù)。 4.手術(shù)治療：包括髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，適用于不同病情階段。 5.中醫(yī)治療：中藥外敷、針灸等中醫(yī)療法，可能對緩解癥狀有一定幫助。 股骨頭壞死的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的方法，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，以提高生活質(zhì)量。

指導(dǎo)意見1股骨頭壞死早期最佳的治療方法是保留關(guān)節(jié)的髓心減壓+干細胞移植術(shù)，晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)。2對于早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前)，保存關(guān)節(jié)的手術(shù)可有效阻止和限制壞死繼續(xù)進展。常見的保存關(guān)節(jié)手術(shù)包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨及髖關(guān)節(jié)融合等。但這些方法均有一定的局限性，療效較確切且最常用的是髓芯減壓術(shù)+干細胞移植術(shù)。3研究發(fā)現(xiàn)髓芯減壓術(shù)后3周，隧道又被血腫和纖維組織填塞，測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓后成骨和血管新生的能力，提高髓芯減壓術(shù)的臨床療效，髓芯減壓術(shù)必須結(jié)合干細胞移植等其他方法！臨床研究證明干細胞移植治療股骨頭壞死可避免股骨頭和軟骨下骨的塌陷（Ⅲ期），免除了進行全髖關(guān)節(jié)置換的需要。4干細胞移植手術(shù)費用2萬左右！5股骨頭壞死的分期與各期的治療策略 0期——行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細胞移植術(shù) 穩(wěn)定的1期壞死范圍小——行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細胞移植術(shù) 不穩(wěn)定的1期壞死范圍大——行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+干細胞移植術(shù) 穩(wěn)定的2期壞死范圍小患者疼痛不明顯——行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù) 不穩(wěn)定的2期且壞死范圍大患者疼痛明顯——行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)（慎用） 穩(wěn)定的3期塌陷范圍小于4mm——行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細胞移植術(shù)±復(fù)位后鉭棒植入術(shù)（慎用）鉭棒植入后不主張早期負重 不穩(wěn)定的3期陷范圍大于4mm——髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 4期塌陷且關(guān)節(jié)間隙狹窄——行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

由于股骨頭壞死有一個復(fù)雜的病理過程,如早期不能得到及時有效的治療,就會使股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱.股骨頭壞死的治療方法　?。?）局部介入法為世界領(lǐng)先技術(shù)：可促進局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短,見效快之明顯優(yōu)勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內(nèi)可見到明顯好轉(zhuǎn).　?。?）內(nèi)服藥物治療：主要是促進骨骼是生長,防止更多是腐骨再生,主要起到通經(jīng)活絡(luò)的作用　　（3）外用藥物治療：目前外用藥物很多,也有藥水的,常見的還是以藥貼的形式存在,像骨蝕康就是不錯的一種.藥貼的釋放藥物分子的時間長,能夠保證藥物分子更有效的直達病灶,起到治療的作用.　?。?）為便壞死骨塊快速吸收,可適當(dāng)先用無任何毒副作用的西藥對癥治療.　　（5）按摩療法,可減輕局部疼痛,疏通經(jīng)絡(luò),促進血液循環(huán),改善髖關(guān)節(jié)功能.　?。?）針灸療法,疏通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán),解除部分疼痛.　?。?）藥敷,理療熏蒸等輔助治療,可改善部分癥狀.　?。?）不負重治療,行走,站立使用雙拐杖和施行床頭牽引.　?。?）食療,多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物.合理搭配飲食.　?。?0）心療,保持樂觀的心態(tài),積極配合治療,增強信心,爭取早日戰(zhàn)勝疾病.　?。?1）手術(shù)治療,對于IV期股骨頭壞死患者已出現(xiàn)各種并發(fā)癥或經(jīng)保守治療已無法逆轉(zhuǎn)者,可根據(jù)病情選擇手術(shù)方案.　　（12）最重要的是,在治療的同時,一定要多多活動,盡量多的運動,以加快藥物的吸收和新骨的生長.

醫(yī)生建議：你這種情況多數(shù)考慮是需要手術(shù)治療，建議你去正規(guī)醫(yī)院的骨科治療一下追問:現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院有沒有治療方案醫(yī)生回答:應(yīng)該是有中文方案的建議你去治療下追問:嗯，公立醫(yī)院都行的吧醫(yī)生回答:都可以追問:一般能不能治好呢醫(yī)生回答:多數(shù)考慮是需要手術(shù)治療會好的追問:股骨頭置換？醫(yī)生回答:是的追問:不是都說這個手術(shù)風(fēng)險好大的！醫(yī)生回答:現(xiàn)在手術(shù)風(fēng)險不是很大追問:手術(shù)完成就跟正常人一樣的嗎醫(yī)生回答:一樣的追問:嗯，置換壽命多久醫(yī)生回答:祝你健康，有10年，到20年的追問:嗯醫(yī)生回答:祝你健康追問:費用一般多少醫(yī)生回答:大約是需要，五六萬元追問:嗯，感謝醫(yī)生回答:不用客氣，祝你健康

股骨頭壞死一定要及時治療，早期的發(fā)病患者還可以通過一系列保守治療來控制疾病，延緩病情的發(fā)展，不到非手術(shù)不可的地步，我們都是不會建議患者采用手術(shù)治療的。而且很多患者對于手術(shù)治療持排斥的態(tài)度，其實這完全沒有必要，要知道如果阻止關(guān)節(jié)的繼續(xù)摩擦所造成的傷害只有采用手術(shù)才能辦到。如果患者進入股骨頭壞死第四期，髖關(guān)節(jié)僵直，完全喪失活動能力，到了這種地步人工關(guān)節(jié)置換術(shù)就很難避免了。股骨頭壞死常見的微創(chuàng)治療方法股骨頭壞死治療小切口全髖關(guān)節(jié)置換：是采用人工關(guān)節(jié)為挽救已失去功能的關(guān)節(jié)而設(shè)計的一種人工器官，目前國內(nèi)外均用超高分子聚乙烯制成的髖臼，低強度模量金屬制成的人工股骨頭。人工全髖關(guān)節(jié)的類型和設(shè)計較多，主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設(shè)計。較厚的髖臼，直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖，頭臼磨擦力小，人工臼穩(wěn)定，局部反應(yīng)小。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥除有人工股骨頭置換的并發(fā)癥外，尚有人工髖臼的松動，脫位及負重區(qū)的超高分子聚乙烯面磨損后引發(fā)的局部反應(yīng)。納米激光針刀松解術(shù)：能迅速有效消除壓痛點，解除肌肉痙攣，松解軟組織，改善血循環(huán)，促進毛細血管擴張，增強局部軟組織的營養(yǎng)，促進水腫和病變產(chǎn)物的吸收，調(diào)整自身代謝功能，起到消炎、鎮(zhèn)痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能的作用，從而達到治療的目的。股骨頭壞死治療髖關(guān)節(jié)髓心減壓術(shù)：采用連續(xù)硬膜外麻醉，取髖外側(cè)入路，切開皮膚將闊筋膜張肌間隙分離，帶部分闊筋膜張肌肌袖分離升支的髂棘支至髂前上棘，中途結(jié)扎臀中肌支及闊筋膜張肌支，將闊筋膜張肌向前牽開，顯露髖關(guān)節(jié)囊，切除炎性增生的滑膜組織，切除股骨頭的骨贅，將頭修圓。用高速電鉆清除股骨頭內(nèi)的死骨及肉芽組織，直至軟骨下，于髂骨取骨松貢顆粒，填入股骨頭內(nèi)，再將帶血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)入頭頸開窗處，嵌入股骨頭內(nèi)的骨松質(zhì)間，無需固定，縫合上端的關(guān)節(jié)囊，逐層縫合關(guān)閉切口。