甲亢服碘藥后轉(zhuǎn)甲減手疼變形能否治愈
醫(yī)生你好!病人8年前到華西醫(yī)院看過(guò)甲亢,吃的典藥,現(xiàn)在轉(zhuǎn)成甲減了,手都疼變形了,還能治好嗎?
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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甲亢患者經(jīng)碘治療后轉(zhuǎn)甲減,出現(xiàn)手疼變形,能否治愈取決于多種因素,如甲減的嚴(yán)重程度、手疼變形的病因、治療的及時(shí)性和有效性、患者的個(gè)體差異以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.甲減程度:若甲減較輕,通過(guò)規(guī)范治療,甲狀腺功能恢復(fù)較好,手疼變形可能改善。但嚴(yán)重甲減恢復(fù)難度較大。 2.病因判斷:手疼變形可能是甲減導(dǎo)致的代謝紊亂、關(guān)節(jié)炎癥或其他原因。明確病因?qū)χ委熤陵P(guān)重要。 3.治療及時(shí)性:盡早開(kāi)始針對(duì)甲減和手疼變形的治療,效果通常更理想。 4.個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體差異會(huì)影響治療效果和恢復(fù)程度。 5.并發(fā)癥:若同時(shí)存在其他并發(fā)癥,如心血管疾病等,會(huì)增加治療難度和影響恢復(fù)。 總體來(lái)說(shuō),甲亢碘治療后轉(zhuǎn)甲減伴手疼變形的情況,經(jīng)過(guò)全面評(píng)估和規(guī)范治療,部分患者癥狀可得到改善,但完全治愈可能具有一定難度。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和手部癥狀變化,調(diào)整治療方案。
2024-10-14 12:04
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對(duì)甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥?kù)柟摊熜В瑥?fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對(duì)免疫異常無(wú)作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2024-10-14 12:04
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對(duì)甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥?kù)柟摊熜?,?fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對(duì)免疫異常無(wú)作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2024-10-14 12:04
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:能治好的。甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染
2024-10-14 12:04
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,成年型甲減多見(jiàn)于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動(dòng)過(guò)緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳.典型癥狀如下:(1)一般表現(xiàn)怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血.體重增加.(2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語(yǔ),言則聲嘶,吐詞含混.(3)心血管系統(tǒng)心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽(yáng)性)沉積以及間質(zhì)纖維化,稱(chēng)甲減性心肌病變.患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂,呈現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥,冠心病發(fā)病率高于一般人群,但因周?chē)M織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭.有時(shí)血壓偏高,但多見(jiàn)于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長(zhǎng).(4)消化系統(tǒng)患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻.半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.(5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬.骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少.關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎.偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液.(6)內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽(yáng)萎,女性月經(jīng)過(guò)多,久病不治者亦可閉經(jīng).緊上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低.原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱(chēng)Schmidt綜合征.2,克汀病(呆小?。捍粜〔∮址Q(chēng)克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性?xún)煞N:1.地方性克汀病多見(jiàn)于地方性甲減流行區(qū),因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足,此型甲減對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)發(fā)育危害性極大,可造成不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)損害.2.散發(fā)性呆小病見(jiàn)于各地,病因不明.母親一般既不缺碘又無(wú)甲狀腺腫,推測(cè)其原因有:甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長(zhǎng)發(fā)育缺陷;或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過(guò)胎盤(pán),破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成);甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙;碘有機(jī)化障礙;碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙;碘化酪氨酸脫碘缺陷;甲狀腺球蛋白合成與分解異常).出生后不活潑,一般不主動(dòng)吸奶,哭聲低啞,顏面蒼白,眼距增寬,鼻梁扁平,舌大流涎,4肢粗短,行走晚,性器官發(fā)育延遲.患兒癡呆,食欲差,喂食困難,無(wú)吸吮力,安靜,少哭鬧,嗜睡,自發(fā)動(dòng)作少,肌肉松弛,面色蒼白,皮膚干燥,發(fā)涼,粗厚,聲音嘶啞,腱反射弱.有發(fā)育延遲.三,幼年型甲減幼年患者表現(xiàn)似克訂病.癥狀表現(xiàn)取決于發(fā)病年齡.較大兒童則狀如成人型甲減,且生長(zhǎng)發(fā)育受影響,青春期發(fā)育延遲,智力與學(xué)習(xí)成績(jī)差.無(wú)論何種類(lèi)型的甲減患者,當(dāng)癥狀嚴(yán)重,得不到合理治療,在一定情況下,如感染,寒冷,手術(shù),麻醉或使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)可誘發(fā)昏迷,特殊粘液水腫性昏迷.患者先有嗜睡,體溫不升,甚至低于35oC,血壓下降,呼吸淺慢,心跳弱而慢,肌肉松弛,腱反射消失,可伴休克,心腎功能衰竭而危及生命.
2024-10-15 03:37
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