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妊娠糖尿病的發(fā)生受多種因素影響，包括年齡增長(zhǎng)、體重變化、生活方式改變、激素水平變化以及家族病史等。即使之前檢查正常，再次懷孕時(shí)仍建議進(jìn)行檢查。 1. 年齡增長(zhǎng)：隨著年齡增加，身體代謝機(jī)能可能下降，患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。 2. 體重變化：若體重較上次懷孕時(shí)明顯增加，尤其是肥胖，會(huì)增加患病幾率。 3. 生活方式改變：如飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等，都可能影響血糖代謝。 4. 激素水平變化：每次懷孕時(shí)體內(nèi)激素水平的波動(dòng)情況不同，對(duì)血糖的影響也有差異。 5. 家族病史：若家族中有糖尿病患者，再次懷孕患病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 綜上所述，為了確保母嬰健康，即使之前妊娠糖尿病檢查正常，再次懷孕時(shí)仍應(yīng)接受相關(guān)檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，能有效降低妊娠糖尿病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

您好：根據(jù)您的情況應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題，注意休息、適當(dāng)?shù)淖⒁庖幌嘛嬍?，定期檢測(cè)血糖。妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，其中80%—90%的孕婦在孕前無(wú)糖尿病史，約有10%左右在懷孕前就已經(jīng)存在隱性糖尿病，只是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已?！　∪焉锲谔悄虿“l(fā)生是因?yàn)槭茉幸院蠓置诘募に兀谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用，隨著孕周的增加，特別是在懷孕24至28周時(shí)會(huì)達(dá)到高峰，因此醫(yī)生會(huì)在這個(gè)階段對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)糖尿病的篩查試驗(yàn)。資料發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病的發(fā)生率已由1996年的2%增加到2003年的4.6%，這可能與孕婦過(guò)度補(bǔ)養(yǎng)、飲食不合理等因素有關(guān)?！　∪焉锲谔悄虿?duì)母嬰都有危害，表現(xiàn)在易發(fā)生妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、新生兒低血糖、巨大兒發(fā)生率和難產(chǎn)危險(xiǎn)性增加等。飲食治療是妊娠期糖尿病的主要方法，僅10%—20%的患者要用胰島素治療，孕期禁用口服降糖藥。資料顯示，有妊娠期糖尿病的女性，5至10年內(nèi)患2型糖尿病的幾率是50%—60%，因此妊娠期糖尿病痊愈后也要注意預(yù)防。

你好,妊娠糖尿?。℅DM）是糖尿病的一種特殊類型.指確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認(rèn)為是妊娠糖尿病.在孕婦第一次產(chǎn)前檢查時(shí)就應(yīng)進(jìn)行GDM的危險(xiǎn)評(píng)估,孕婦有GDM高危因素的臨床特征及明顯肥胖,有過(guò)GDM病史或生產(chǎn)大于孕齡的新生兒,尿糖陽(yáng)性,PCOS或糖尿病家族史,均應(yīng)盡快測(cè)血糖,如果FPG≥126mg/dl(7.0mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l),需盡快于次日重復(fù)檢查以確定診斷,妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的發(fā)育有非常大的影響的,孕婦的飲食控制不宜過(guò)嚴(yán),熱量按30-35千卡/kg/日給予,其中碳水化合物占50％,蛋白質(zhì)占20-25％,脂肪25-30％,并應(yīng)補(bǔ)充元素鈣400mg/d,元素鐵30-60mg/d,葉酸400-800ug/d及多種維生素.并建議少量多餐及睡前加餐.治療盡可能避免使用一切口服降糖藥,主要是應(yīng)用胰島素進(jìn)行控制.

醫(yī)生建議：很高興為您解答，根據(jù)您的描述最好檢查一次為好，愿我回答對(duì)你有幫助,祝健康.

除一般的產(chǎn)前檢查內(nèi)容外，尚需進(jìn)行下列監(jiān)測(cè)：　　孕婦方面包括：　?、拍I功能監(jiān)護(hù)　糖尿病孕婦初診時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查腎功能，以后每１～２月復(fù)查。每次產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)?！　、蒲鄣讬z查　初診時(shí)應(yīng)做眼底檢查判定是否有視網(wǎng)膜病變，以后定期１～２月復(fù)查?！　、潜O(jiān)測(cè)血壓　首先了解基礎(chǔ)血壓，嚴(yán)密觀察血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊高征。　?、葒?yán)密觀察宮底高度變化　結(jié)合B超及時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或羊水過(guò)多。　?、扇焉锲谘潜O(jiān)測(cè)　妊娠期對(duì)糖尿病孕婦嚴(yán)格監(jiān)護(hù)的目的是使血葡萄糖值接近正常水平，一般需檢查下列項(xiàng)目：①血糖輪廓試驗(yàn)：妊娠期糖尿病孕婦常表現(xiàn)為空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高，單獨(dú)檢查空腹血糖并不能準(zhǔn)確反映孕婦平均血糖情況，為了嚴(yán)格控制血糖，多采用２４小時(shí)血糖測(cè)定，即血糖輪廓試驗(yàn)，包括０點(diǎn)、三餐前半小時(shí)及三餐后２小時(shí)。②尿糖及酮體測(cè)定：自懷孕４個(gè)月后腎糖閾下降，另外，非葡萄糖如乳糖排出不斷增多，許多孕婦血糖正常時(shí)尿糖即呈現(xiàn)陽(yáng)性，所以妊娠期糖尿病與血糖水平不一致，不能借肋尿糖判定孕期血糖控制情況。由于糖尿病妊娠期易出現(xiàn)酮癥，故在監(jiān)測(cè)血糖時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)定尿中酮體以便及時(shí)診斷酮癥。③糖化血紅蛋白測(cè)定：反映取血前１～２月平均血糖水平。④果糖胺是測(cè)定糖化血清蛋白的一種方法，正常值為0.8％～2.7％，能夠反映2～3周血糖控制情況，對(duì)管理GDM、監(jiān)測(cè)需要應(yīng)用胰島素的病人和識(shí)別胎兒是否處于高危狀態(tài)有意義，但也不能作為GDM的復(fù)查方法?！　√悍矫姘ǎ骸　、臖超檢查　顯性糖尿病病人孕１８～２０周常規(guī)B超檢查，核對(duì)胎齡并排除胎兒致命性畸形，如發(fā)現(xiàn)畸形應(yīng)進(jìn)行中孕期引產(chǎn)。孕晚期應(yīng)３～４周復(fù)查一次B超，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多?！　、铺撼曅膭?dòng)檢查　糖尿病孕婦胎兒畸形發(fā)生率高而且先天性心臟病占首位，所以有條件的醫(yī)院應(yīng)對(duì)胎兒行超聲心動(dòng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒先天性心臟病?！　、羌滋サ鞍诇y(cè)定　糖尿病合并妊娠時(shí)胎兒畸形中神經(jīng)管畸形占第二位，孕期甲胎球蛋白測(cè)定可用于復(fù)查開(kāi)放性神經(jīng)管畸形兒?！　、忍ケP功能監(jiān)測(cè)　需檢查下列項(xiàng)目：①尿雌激素：孕３０周后每周測(cè)１次；孕３４～３５周，每周測(cè)２次；孕３６周每天測(cè)一次。尿雌激素水平動(dòng)態(tài)測(cè)定可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤功能下降。②血HPL及E２測(cè)定：連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)胎盤功能變化。③胎心監(jiān)護(hù)：自孕３２周開(kāi)始每周１次無(wú)激惹試驗(yàn)（NST），孕３６周起每周２次，若無(wú)反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步行宮縮激惹試驗(yàn)。④臍動(dòng)脈血流測(cè)定：孕晚期利用多普勒超聲測(cè)定胎兒臍動(dòng)脈血流，也可反應(yīng)胎兒宮內(nèi)情況。⑤羊膜腔穿刺：為了防止胎兒肺不成熟，妊娠合并糖尿病病人在計(jì)劃終止妊娠前１～２周。給予地塞米松后易引起孕婦血糖升高，在用藥期間應(yīng)增加孕婦胰島素劑量。目前有學(xué)者認(rèn)為，如果孕周準(zhǔn)確并且孕期血糖控制得好，妊娠３８周以后終止妊娠者不必再行羊膜穿刺?！　∮芯薮髢?、胎盤功能不良、糖尿病病情重、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。若采用陰道分娩應(yīng)注意胎兒心率，若有胎兒窘迫或產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，但是血糖控制不夠滿意時(shí)，胎兒常偏大，為避免產(chǎn)傷使剖宮產(chǎn)機(jī)會(huì)增多。糖尿病伴血管病變等因提前終止妊娠，常需剖宮產(chǎn)，使得糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率進(jìn)一步增加。若胎兒發(fā)育正常、且宮頸成熟較好時(shí)，應(yīng)盡量陰道分娩，但在產(chǎn)程中應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，產(chǎn)程不宜過(guò)長(zhǎng)。