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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，雨季疼痛加劇。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。常用藥物有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥等。 1.非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，但可能引起胃腸道不適。 2.抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤可改善病情，但起效較慢，需長(zhǎng)期使用，且要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 3.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，能迅速緩解癥狀，但長(zhǎng)期大量使用有諸多副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。 4.生物制劑：腫瘤壞死因子拮抗劑等，對(duì)傳統(tǒng)治療效果不佳者可能有效，但價(jià)格較高。 5.植物藥：雷公藤多苷片等，具有一定的抗炎和免疫抑制作用。 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，同時(shí)注意保暖、適當(dāng)鍛煉，以提高生活質(zhì)量。

　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.可反復(fù)發(fā)作并累及心臟.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝踝,肩,肘腕等大關(guān)節(jié),常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作.藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：　　1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.細(xì)胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用.　　4.腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用.　　(1)飲食要節(jié)制.飲食要定時(shí),定量,食物的軟,硬,冷,熱均要適宜.不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱,營(yíng)養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負(fù)擔(dān),傷及消化功能.　　(2)飲食宜清淡.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長(zhǎng)期以藥物為伴.病發(fā)作時(shí),更是茶飯不香,故食宜清淡.一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能,以增強(qiáng)抗病能力.　　(3)飲食不可偏嗜.雞鴨魚肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應(yīng)搭配合理.　　(4)正確對(duì)待食補(bǔ)與藥補(bǔ).無(wú)論食補(bǔ)還是藥補(bǔ),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來(lái)進(jìn)行.如牛奶,豆?jié){,麥乳精,巧克力雖是營(yíng)養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食；人參,白木耳,阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛.　　(5)注意飲食宜忌.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有的病程較長(zhǎng),如果患病后忌口太嚴(yán),長(zhǎng)年日久,影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,對(duì)疾病的康復(fù)不利.一般說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以食用任何飲食,不必忌口.只是在急性期或急性發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫灼熱時(shí),不宜進(jìn)辛辣刺激的食物；久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦,蟹,竹筍之類.一旦病情穩(wěn)定,忌口即可放寬.　

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.可反復(fù)發(fā)作并累及心臟.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝踝,肩,肘腕等大關(guān)節(jié),常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作.若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變.　一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：　　1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.細(xì)胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對(duì)改善這些疾病的愈后有很大的作用.　　4.腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用.　　二,外科療法包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.　　三,代替療法鑒于目前針對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,傳統(tǒng)醫(yī)療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發(fā)達(dá)國(guó)家（美日歐等）盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉治療各種關(guān)節(jié)炎,并取得臨床上的療效驗(yàn)證.現(xiàn)在,在歐洲一些國(guó)家已把鯊魚軟骨萃取物認(rèn)定為藥品,日本也選定了企業(yè)專門提供臨床之用.純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制,改善甚至徹底控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內(nèi)完全控制病情的大量的案例.現(xiàn)在,它已被發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán),實(shí)施前瞻性研究,并且被廣泛推廣于臨床之中,為人類徹底戰(zhàn)勝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了新的希望.　　四,其他治療包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.

醫(yī)生建議：您好，平時(shí)您可以給爺爺?shù)墓顷P(guān)節(jié)按摩一下，可以用雷公藤多苷片治療。它用于袪風(fēng)解毒，除濕消腫，舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用?？诜０大w重每1kg每日1～1.5，分3次飯后服用，或遵醫(yī)囑。注意有嚴(yán)重心血管病和老年患者慎用。祝您爺爺早日康復(fù)！

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%膝和踝關(guān)節(jié)最為常見其次為肩肘和腕手和足的小關(guān)節(jié)少見關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性關(guān)節(jié)局部炎癥明顯表現(xiàn)有紅腫熱痛壓痛及活動(dòng)受限持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)常在數(shù)日內(nèi)自行消退關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾復(fù)發(fā)者少見.　　在關(guān)節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱咽痛心慌血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等表鋇病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)至正常.一,理療　　局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來(lái)減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用.　　二,藥物治療　　（一）水楊酸鹽　阿斯匹林仍為治療類關(guān)節(jié)炎">風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.具有退熱,鎮(zhèn)痛和抗炎作用.用法每日3～4g,分3～4次服用.長(zhǎng)期服用易發(fā)生惡心,嘔吐,胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛,潰瘍和出血.大劑量服用數(shù)年可引起腎損害.　?。ǘ┫淄磇ndomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng),也有抑制肉芽形成的作用.夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25－50mg,口服每日三次,副作用,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,皮疹及白細(xì)胞減少等.類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛.　?。ㄈ┊惗”奖舅?buprofen,brufen抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.劑量0.2-0.3g口服每日三次.　　（四）皮質(zhì)激素　對(duì)急性炎癥有顯著療效,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎,肺,心及眼合并癥.②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無(wú)效.③血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,血沉明顯增快,類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽(yáng)性.在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥.開始應(yīng)用時(shí)應(yīng)以小劑量開始,如強(qiáng)地松5－20mg,口服每日1－2次,有效后再調(diào)整到最小有效量,或改為隔日療法.為了避免全身性副作用,可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法；適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病,全身癥狀不明顯.②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見好轉(zhuǎn).③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀.常用醋酸氫化可的松10－20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射,每周一次.膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,應(yīng)臥床休息,以防誘發(fā)無(wú)菌性壞死.應(yīng)嚴(yán)密消毒,以防感染.　　（五）青霉胺（D-penicillamine）作用機(jī)制為①離解類風(fēng)濕因子.②抑制免疫反應(yīng),主要作用于淋巴細(xì)胞,③穩(wěn)定溶酶體膜.④通過絡(luò)合銅和鐵,使單氨氧化酶,賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低,防止膠原纖維的交叉聯(lián)結(jié)；抑制可溶性膠元纖維的生成.應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.療效較金制劑好,用藥后一個(gè)月以上顯示療效.因此,開始用藥時(shí)應(yīng)與其它抗炎藥并用.開始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2～3次,共用6個(gè)月為一療程,本口副作用較多,如皮疹,骨髓抑制及腎臟損害等,應(yīng)定時(shí)查血及尿常規(guī),也引起消化道癥狀,如味覺喪失,惡心,嘔吐,少見的副作用為肌無(wú)力,肌炎,Goodpasture綜合征,毛細(xì)支氣管炎及狼瘡樣綜合征.　?。┦杓妆幔╟aptopril）與青霉胺分子結(jié)構(gòu)相類似,具有抑制膠無(wú)纖維成熟,養(yǎng)活關(guān)節(jié)腔滑膜增生的作用,且可擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收；也有免疫抑制作用.用法,25mg口服,每日三次.2周后加大到25mg,每日4次,4周后改為50mg,每日3次.最大可用到50mg,每日4次.3－6個(gè)月為一療程.6個(gè)月后逐漸減量,25mg每日1－2次長(zhǎng)期維持.治療4周關(guān)節(jié)腫消痛減,3－6個(gè)月達(dá)顯效.副作用,血壓下降,皮疹.　　（七）雷公藤　具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀,殺蟲等作用.劑量每日1-1.5mg/kg,分3次服.或有雷公藤合劑,20－30ml,一日三次.連用3－6個(gè)月,有效率83.7%.副作用,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,月經(jīng)紊亂,精子生成受抑制,肝腎損害,白細(xì)胞減少,色素沉著等.　?。ò耍┙鹬苿】赡芨蓴_細(xì)胞的生化反應(yīng).對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70－90％.目前常用金制劑有硫代蘋果酸金鈉Goldsodiumthiomalatemyochrysine,一個(gè)療程總劑量1.5-2.0g,用藥后3個(gè)月或總量達(dá)0.3-0.5g時(shí),方見效果.副作用：口炎,皮炎,胃腸反應(yīng),腎損害及造血系統(tǒng)損害等.金制劑療效肯定,但副作用也很多,可慎用.　?。ň牛┟庖咭种苿?duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide）,開始100－200mg,稀釋后靜脈注射,隔日一次,有效后改為50－100mg,每日一次,維持治療.應(yīng)注意觀察白細(xì)胞變化,以防白細(xì)胞減少,副作用還有毛發(fā)脫落,卵巢功能障礙及出血性膀胱炎.硫唑嘌呤（afathiprine）,劑量與環(huán)磷酰胺同,副作用較輕,50mg,每日一次即可見效.　　（十）免疫增強(qiáng)劑　由于本病多有T細(xì)胞功能低下,故可用免疫增強(qiáng)劑,常用者有左旋咪唑（Levamisole）,每周或隔周給藥3日,50mg口服,一日3次,胸腺素（thymosin）.可使未成熟的T細(xì)胞分化成具有免疫活性的T細(xì)胞,尚在試用階段.轉(zhuǎn)移因子（Transferfactor）能將致敏淋巴細(xì)胞的細(xì)胞免疫能力轉(zhuǎn)移給未致敏的淋巴細(xì)胞,使之獲得免疫能力.它是一種淋巴因子,T細(xì)胞接受特異性抗原刺激后釋放的一種物質(zhì),能促使T細(xì)胞成熟,增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力,每1～3周皮下或肌肉注射一次.一次注射一單位（4×108淋巴細(xì)胞所含的量）.注射后可使正常淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖吡馨图?xì)胞.　?。ㄊ唬┦中g(shù)治療　急性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重疼痛,局部有滲液時(shí)可抽降滲液,并注入類固醇抗炎藥,再使用夾板固定關(guān)節(jié).腕及足下垂時(shí)可夾板固定及理療.持續(xù)性滑膜炎可考慮行滑膜切除術(shù).肌腱破裂及神經(jīng)受壓迫者應(yīng)考慮手術(shù)治療.后期關(guān)節(jié)畸形及嚴(yán)重障礙者也可手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),截骨術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及伸側(cè)肌腱重建術(shù)等.(1)關(guān)節(jié)制動(dòng)：急性期應(yīng)將關(guān)節(jié)置于休息體位減少運(yùn)動(dòng)　　(2)局部按摩：關(guān)節(jié)疼痛有所減輕后可自行關(guān)節(jié)周圍的按摩　　(3)關(guān)節(jié)體操練習(xí)：針對(duì)各個(gè)不同的關(guān)節(jié)練習(xí)不同的關(guān)節(jié)體操每次30分鐘每天2—3次　　(4)關(guān)節(jié)藥熏：配制藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)熏洗水溫應(yīng)保持在50℃左右每日1次每次20分鐘　　(5)關(guān)節(jié)溫水浴：可將患病關(guān)節(jié)或整個(gè)肢體置于溫水中浸泡20分鐘左右每日1次　　(6)關(guān)節(jié)保健灸：選取患部周圍常用的穴位2—3個(gè)用艾條進(jìn)行保健灸一般每日1次1次20分鐘