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青少年患強(qiáng)迫癥應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?

認(rèn)識(shí)的一個(gè)讀初中的男生,其實(shí)平時(shí)成績(jī)很好的,卻因?yàn)橛辛藦?qiáng)迫癥的癥狀,在期末考試的時(shí)候考得很不好,他說(shuō)考試的時(shí)候明明題目自己是會(huì)做的,可就是寫不出來(lái),老覺(jué)得時(shí)間不夠。青少年患強(qiáng)迫癥怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙劍 主治醫(yī)師

    成都九龍醫(yī)院

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    青少年患強(qiáng)迫癥可能由多種因素引起,如遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素、性格特征、生活環(huán)境等。治療方法包括心理治療、藥物治療等。 1.遺傳因素:強(qiáng)迫癥具有一定的遺傳傾向,如果家族中有強(qiáng)迫癥患者,青少年患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.神經(jīng)生物學(xué)因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如 5-羥色胺功能異常,可能導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的發(fā)生。 3.心理社會(huì)因素:學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、生活中的重大變故、不良的人際關(guān)系等都可能引發(fā)強(qiáng)迫癥。 4.性格特征:追求完美、過(guò)分謹(jǐn)慎、刻板固執(zhí)等性格特點(diǎn)的青少年更容易患上強(qiáng)迫癥。 5.生活環(huán)境:長(zhǎng)期處于緊張、壓抑的生活環(huán)境中,也可能促使強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)。 6.治療方法:心理治療方面,認(rèn)知行為療法、森田療法等較為常用。藥物治療可選擇舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等,用藥需遵醫(yī)囑。 總之,青少年強(qiáng)迫癥需要綜合治療,家長(zhǎng)和老師要給予關(guān)心和支持,幫助患者建立良好的心態(tài),積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

    2016-08-16 12:18
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    助理醫(yī)生

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    其他

    全科

    現(xiàn)代社會(huì)各種生活壓力越來(lái)越大,生存環(huán)境大不如前,再加上很多不健康的生活方式,以及各種各樣疾病的困擾,讓男性健康在很多方面都受到困擾,其中很突出的問(wèn)題就是夫妻性生活不再和諧。尤其是男性勃啟功能似乎開(kāi)始江河日下,不再像以前那樣可以隨心所欲,夜夜笙歌,更多的則是力不從心或有心無(wú)力,男性似乎遇到了自己的宿敵--勃啟功能障礙,也就是傳說(shuō)中的ED。ED有哪些類型?男性到了中年以后,可能逐漸就有勃啟功能障礙的問(wèn)題,勃啟功能障礙表現(xiàn)為以下幾種:第一種表現(xiàn)為同房的時(shí)候,男性生殖器硬不起來(lái)了,怎么弄都不能硬起來(lái),很軟,跟豆腐一樣,這種情況肯定是不能完成同房,也是最嚴(yán)重的一種。第二種情況是雖然能夠硬起來(lái),但是男性生殖器不能揷入女性生殖道。這種情況和第一種都屬于比較嚴(yán)重的ED,我相信到了這個(gè)時(shí)候,肯定有很多男士都認(rèn)為自己ED了。第三種ED的情況就是男性生殖器能夠揷入,但是硬度非常不好。男士經(jīng)常會(huì)有體會(huì),好像同房的時(shí)候隨時(shí)男性生殖器可能會(huì)軟掉,或者同房的時(shí)候覺(jué)得非常沒(méi)有信心,這種情況就屬于三度。最后一種情況就是還沒(méi)有到高潮,沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間,同房的過(guò)程中男性生殖器出現(xiàn)中途疲軟的現(xiàn)象,這種也叫ED??吹竭@里,男性可以自己對(duì)照下,看看是不是有過(guò)或者偶爾有過(guò)這種情況,偶爾有過(guò)這種情況我們還不能診斷是ED。一般來(lái)講是指這些癥狀超過(guò)三個(gè)月時(shí)間很可能就是患上了ED。我在臨床上也碰到很多男士只有一兩次不好,就到醫(yī)院里找大夫,說(shuō)我是不是ED了?是不是這輩子就不行了?這時(shí)候我們就得安慰他,跟他說(shuō)有可能是偶然出現(xiàn)的情況,并不能確診為ED。ED發(fā)生率有多高?在很多朋友心目中可能覺(jué)得ED發(fā)生率并不高,或者離我們每個(gè)人都是很遙遠(yuǎn)的,其實(shí)不然。據(jù)資料顯示,全球大概有1.5億患者。昨天我看了一個(gè)資料,美國(guó)總共有3000萬(wàn)ED患者。那么在全球到底有多高?統(tǒng)計(jì)數(shù)字差不多是有1.5億患者?,F(xiàn)在這個(gè)發(fā)病率還在逐漸升高。勃啟功能障礙受很多因素影響,比如身體狀態(tài)、社會(huì)因素、夫妻家庭因素等,國(guó)內(nèi)也有人做過(guò)這方面的研究。從20-30歲,一直到中年,一直到大于70歲,發(fā)病率都非常高,而且隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生率在逐漸升高。有一個(gè)特別有趣的現(xiàn)象,小于30歲發(fā)病率也達(dá)到了15%。我上次去北大的百年講堂,當(dāng)時(shí)有一個(gè)性學(xué)家,好像是人民大學(xué)的性功能障礙研究所的,他就說(shuō)中國(guó)年輕人ED的發(fā)生率大概25%左右,他說(shuō)這一排如果有十位男士,這里可能有2-3位可能就有ED,如果這一排沒(méi)有的話,后一排男士的發(fā)生率就增加了一倍??赡艽蠹叶疾辉敢獬姓J(rèn),但是確實(shí)是這樣。包括我在門診里看到的年輕人ED,大概占到我診治的勃啟功能障礙的病人的1/3甚至到1/2。另外,新婚ED的發(fā)病率是非常高的,而且確實(shí)給我們的生活造成了很大困擾。勃啟功能障礙對(duì)夫妻關(guān)系會(huì)造成很大的影響,比如說(shuō)很多中年ED患者,他們覺(jué)得沒(méi)有性生活的話,妻子常常想是不是我自己的魅力不行,或者我的丈夫不再喜歡我了,有外遇了,夫妻生活就會(huì)導(dǎo)致很大的問(wèn)題,導(dǎo)致婚內(nèi)戰(zhàn)爭(zhēng)甚至離異。ED可以治愈嗎?男性患了ED是自己想辦法解決問(wèn)題,還是去網(wǎng)上查資料,或者找一些偏方來(lái)治療?還是到正規(guī)醫(yī)院找男科或泌尿科大夫?據(jù)各種國(guó)內(nèi)外調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,男人得了ED以后,一部分人會(huì)選擇到醫(yī)院找醫(yī)生,針對(duì)自己的問(wèn)題尋求醫(yī)療幫助,但僅僅是其中一小部分,大多數(shù)男人在遇到這種情況的時(shí)候選擇默默的忍受,也有一部分人相信靠自己的能力能解決問(wèn)題。尋求醫(yī)療幫助的人不足10%,而且相當(dāng)一批人還不是去正規(guī)醫(yī)院。其實(shí)這些年ED的治療已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化。早期的治療方法是用手術(shù)的方法或者用一些天然的藥方,這些偏方和秘方到底能起到多大作用是很難說(shuō)的。我經(jīng)常和很多患者說(shuō),ED這個(gè)病本身可能對(duì)你的身體不會(huì)造成致命損害,但是我們治這個(gè)病的時(shí)候,首先要保證治療有效,這僅僅是其中的一個(gè)方面,另外一個(gè)方面就是一定要保證治療的安全性,我們絕對(duì)不能因?yàn)橹委熞环N病而引發(fā)特別嚴(yán)重的后遺癥。但是事實(shí)上這種情況在社會(huì)上發(fā)生率是非常高的,我見(jiàn)過(guò)有的病人因?yàn)橹蜤D,到外面買一些所謂的偏方和秘方,最后把自己的肝臟和腎臟都弄壞了。ED治療有很多其它的方法,比如男性生殖器假體植入。植入以后,通過(guò)一種聚乙烯的方法讓男性生殖器勃啟,這種方法是在其它方法都無(wú)效的情況下才用;還有一種方法是往男性生殖器里打針,讓男性生殖器能夠勃啟來(lái)。第三種是經(jīng)尿道給藥。但是目前用的最多,療效也不錯(cuò)的是PDE5抑制劑,口服就可以達(dá)到治療效果,而且非常方便,經(jīng)濟(jì)上也能承受。PDE5抑制劑這種藥最早是用于治療心血管疾病的,醫(yī)生在做心絞痛的二期臨床時(shí)候發(fā)現(xiàn),治療心絞痛的時(shí)候,這些人心絞痛沒(méi)事了,不愿意把藥停掉,后來(lái)他們發(fā)現(xiàn)吃了這個(gè)藥,男性勃啟變得強(qiáng)壯有力,這才發(fā)現(xiàn)PDE5抑制劑有改善男性勃啟的作用。我們?cè)谥委烢D時(shí),不管是美國(guó)的《指南》、國(guó)際衛(wèi)生組織的《指南》還是歐洲的《指南》都已經(jīng)很明確的把PDE5抑制劑作為一線治療ED的藥物。我在臨床治療中會(huì)有患者問(wèn)一些問(wèn)題,我總結(jié)了下,希望大家了解。問(wèn)題一: 吃這個(gè)藥會(huì)不會(huì)成癮?很多患者服用了PDE5抑制劑后問(wèn)大夫,“我吃了這個(gè)藥效果很好,但是吃這個(gè)藥會(huì)不會(huì)成癮?”PDE5抑制劑不會(huì)導(dǎo)致成癮,而且現(xiàn)在有很多研究認(rèn)為,患者每日臨睡覺(jué)之前吃1/4片(5毫克),我們叫小劑量服用,小劑量的服用有什么好處?好處在于除了能夠幫助我們改善勃啟,還可以改善全身的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。這方面的研究現(xiàn)在還在進(jìn)行中,還沒(méi)有得出最終的結(jié)論,但是初步的研究結(jié)果使我們非常歡欣鼓舞,包括有些上年紀(jì)的人吃了這個(gè)藥以后覺(jué)得身上特別舒服。還有一項(xiàng)新的研究認(rèn)為希愛(ài)力可以減小內(nèi)皮的凋亡,我們知道血管壁都是由內(nèi)皮構(gòu)成的,內(nèi)皮一旦凋亡加速,血管壁就變得非常不完整,血管的完整性、柔韌性和功能都會(huì)受影響,如果內(nèi)皮功能特別好,凋亡得特別慢,血管的功能也會(huì)表現(xiàn)得比較好。問(wèn)題二:服用PDE5抵制劑有哪些注意事項(xiàng)?經(jīng)常有病人問(wèn)我說(shuō),用PDE5抑制劑有這么多好處,在使用時(shí)有哪些需要注意的地方?第一,要特別注意不能和硝酸酯類藥物合用,硝酸酯類藥物比如心絞痛上經(jīng)常用的硝酸甘油等等,因?yàn)橄跛岣视途陀薪祲鹤饔?,和PDE5合用的話產(chǎn)生疊加作用會(huì)造成血壓過(guò)低。吃完硝酸酯類藥物,過(guò)了24和48小時(shí)以后再服用PDE5抑制劑沒(méi)有問(wèn)題,如果服了希愛(ài)力36個(gè)小時(shí)以后,再用硝酸酯類藥物也是沒(méi)有問(wèn)題的。第二,如果病人有高血壓、心臟病,我們用PDE5抑制劑的話,會(huì)使得心臟的供血變得更少嗎?不會(huì)的,相反,它會(huì)改善重要器官的供血。但是如果病人本身有心臟病,上二層和三層的時(shí)候都喘得要命,而且刷刷牙、洗洗臉都不行,做一頓飯都滿頭大汗,這些人本身就不太適合過(guò)性生活。心血管疾病和ED有共同的發(fā)病機(jī)制,如果病人出現(xiàn)ED,不要把它單純的認(rèn)為是ED的問(wèn)題,而是要注意冰山一角在海平面底下掩藏的高血壓、心臟病、肥胖這些問(wèn)題,我們需要好好去調(diào)整、治療,積極尋求醫(yī)學(xué)的幫助。問(wèn)題三:PDE5抑制劑的治療方法有幾種?目前PDE5抑制劑的治療方法有兩種,一種規(guī)律用藥,一種是按需服用。按需服用,就是你想要的時(shí)候先吃一粒藥。規(guī)律治療是每日一次規(guī)律治療,讓你可以徹底回復(fù)到?jīng)]有ED的日子,回到自然自發(fā)、滿意、長(zhǎng)久的性生活。問(wèn)題四:PDE5抑制劑在哪里能買到?PDE5抑制劑在二級(jí)以上的醫(yī)院,或者藥房里都應(yīng)該有。但是我不贊同大家去藥店買處方藥物,如果真有ED的情況,我建議先到醫(yī)院里找大夫進(jìn)行評(píng)估?,F(xiàn)在PDE5抑制劑有的是按需服用,有的是小劑量服用,不同病人有不同的用藥方法,還要注意藏在ED后面的問(wèn)題,因此需要到醫(yī)院里做一個(gè)很好的篩查,不光解決一個(gè)ED的問(wèn)題,要使整體能得到特別好的改善。問(wèn)題五:PDE5抑制劑會(huì)不會(huì)對(duì)下一代有影響?有些不育的病人里,有相當(dāng)一部分人勃啟功能是不好的。還有一個(gè)特殊類型的ED叫做排卵期ED,大家都知道妻子在排卵期的時(shí)候比較容易受孕,在非排卵期的時(shí)候,子宮頸有一個(gè)透明帶,透明帶那個(gè)地方會(huì)阻止精子從女性生殖道進(jìn)入到輸卵管受孕,到了排卵期,這個(gè)透明帶就變得非常稀薄,精子就容易通過(guò)子宮頸進(jìn)入輸卵管,使得卵子能夠受精,這會(huì)兒同房的話,受孕率肯定高,但是有很多男士一到了關(guān)鍵時(shí)候就掉鏈子?,F(xiàn)在國(guó)際上已經(jīng)有明確的研究了,用希愛(ài)力對(duì)精子不會(huì)產(chǎn)生不利影響,還可以改善附屬性腺的功能,給精子加油,使受孕變得更加容易,況且排卵期的時(shí)候ED沒(méi)有了,就能保證炮彈能發(fā)射出去,即便有幾個(gè)壞彈和啞彈也沒(méi)關(guān)系,如果勃啟不好是絕對(duì)不能懷孕的。問(wèn)題六:肝功能有問(wèn)題的人可不可以服用這個(gè)藥物?服用藥物跟兩個(gè)器官密切相關(guān),一個(gè)是肝臟,肝臟是我們體內(nèi)的一個(gè)化學(xué)廠,或者是一個(gè)解毒的地方,解掉的或者沒(méi)有解掉的,最后通過(guò)腎臟排出去。最害怕的就是不能解毒,第二個(gè)是不能排毒,所有這些藥物里,我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,藥物的代謝80%-90%以上是在肝臟完成的,肝臟里有各種各樣的酶,把藥物由有作用代謝成沒(méi)有作用,最后有一部分藥物是沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何代謝通過(guò)腎臟排出去。正常人在肝功能完全正常的情況下,肝內(nèi)產(chǎn)生的酶是沒(méi)有任何問(wèn)題來(lái)代謝這些藥物的,如果肝功能特別差的人,比如說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶高了,其實(shí)這個(gè)不是特別可怕的,臨床上最怕的是黃疸,也叫肝功能下降。這時(shí)候大多數(shù)藥物都不能再吃了。肝功能完全正常的人,吃這個(gè)藥沒(méi)有任何問(wèn)題,或者說(shuō)肝功能稍微有一點(diǎn)不好,可以減量服用,也沒(méi)有問(wèn)題,如果確實(shí)已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步,再吃這個(gè)藥可能就不太適合了。

    2016-08-16 12:18
  • 回答3

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    實(shí)習(xí)醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    提起早些,相信廣大的男性朋友應(yīng)該都不陌生,但是很少有人知道自己的早泄是怎么出現(xiàn)的,早泄病一旦出現(xiàn)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間額困擾廣大男性朋友的,而且隨著時(shí)間的推移,如果沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,早泄的現(xiàn)象還會(huì)加重,這不禁讓人非常的痛苦,下面就一起看一下男人早泄的原因有哪些?頻頻掱婬這是很多男性朋友早泄的主要原因,管不住自己的手,經(jīng)常想要獲得性生活的快感,時(shí)間一來(lái)二去就會(huì)給患者的心理以及神經(jīng)留下印記,導(dǎo)致正常的性生活的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)控制不了射棈的沖動(dòng),嚴(yán)重的時(shí)候一觸即發(fā)。前列腺炎大家應(yīng)該清楚的知道,這是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病,前列腺組織的一部分與人類的膀胱部分組織組成了尿道括約肌,射棈的時(shí)候也是通過(guò)尿道括約肌的收縮來(lái)控制的,所以說(shuō),前列腺組織出現(xiàn)病變,這里就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,男性早泄就會(huì)出現(xiàn)。常見(jiàn)的癥狀就是突然發(fā)現(xiàn)自己的性生活時(shí)間短了,或者還會(huì)有明顯的射棈疼痛,這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查了。包皮過(guò)長(zhǎng)這是很多青少年需要注意的問(wèn)題,研究表明,成年男性早泄的人很大一部分患者都是包皮過(guò)長(zhǎng)患者,即使有其他的一部分原因?qū)е铝嗽缧沟某霈F(xiàn),但是包皮過(guò)長(zhǎng)也間接的促成了男人早泄,所以一定要注意這個(gè)包皮過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。溫馨提醒:希望廣大的男性朋友可以關(guān)注自己的身體健康,有病就要及時(shí)的治療,上述的幾個(gè)原因希望可以幫助大家了解早泄。

    2024-10-15 00:10
就醫(yī)問(wèn)藥

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