膽囊炎膽結(jié)石未痛過,不想手術(shù)如何處理?
我常規(guī)檢查才知道有膽囊炎膽結(jié)石,但從未痛過,我不想手術(shù),請(qǐng)問專家怎么辦?謝謝!
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
膽囊炎膽結(jié)石若無(wú)癥狀且不想手術(shù),可從調(diào)整飲食、定期復(fù)查、藥物治療、改善生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方面著手。 1.調(diào)整飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維豐富的食物,如蔬菜、水果。 2.定期復(fù)查:建議每半年至一年進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石大小、膽囊炎癥變化。 3.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物,幫助改善膽囊功能、減輕炎癥。 4.改善生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙戒酒。 5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如散步、慢跑、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)。 膽囊炎膽結(jié)石雖無(wú)癥狀,但也不能掉以輕心。需密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)生建議,如有病情加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-14 11:59
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
囊炎常伴有膽囊結(jié)石,結(jié)石可阻塞膽囊管而引起炎癥.膽結(jié)石是由膽汁內(nèi)無(wú)機(jī)鹽等雜質(zhì)沉淀形成的小固態(tài)物,沉積于膽囊,肝內(nèi)和肝外膽管中,往往導(dǎo)致膽管的某一部分梗阻而引起疼痛.以右上腹不適,疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見疾病.隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也隨之增高,由于對(duì)結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時(shí)存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準(zhǔn)確的診斷,確定膽石存在的部位,大小及數(shù)量,而后針對(duì)不同情況選擇不同的治療方案.??臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.??手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻,感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療.另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時(shí),治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊.??非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動(dòng),在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅(jiān)硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.??飲食調(diào)理飲食治療的目的是達(dá)到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛.飲食治療的原則是:1,熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500~2400千卡.2,限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛.手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色,香,味而刺激食欲.忌用油膩,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉,羊肉,填鴨,肥鵝,黃油,油酥點(diǎn)心,奶油蛋糕等.3,控制食用膽固醇高的食物,以減輕膽固酶代謝障礙,防止結(jié)石形成.4,補(bǔ)充蛋白質(zhì).充足的蛋白質(zhì)可以補(bǔ)償損耗,維持氮平衡,增加機(jī)體免疫力,對(duì)修復(fù)肝細(xì)胞損傷,恢復(fù)正常功能有利.每日蛋白質(zhì)供給量為80~100克,宜選擇的食物有魚,蝦,瘦肉,兔肉,雞肉,豆腐.5,補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽.選擇富含鈣,鉀,鐵的食物.補(bǔ)充維生素C和B族維生素以及脂溶性維生素也很重要.6,多食富含纖維的蔬菜,水果,可減少膽結(jié)石形成.7,戒食一切辛辣食物和刺激性強(qiáng)的調(diào)味品.
2024-10-14 11:59
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.(一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效. 2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少膽囊功能完好的患者) ?。ǘ┠懡Y(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)謝謝提問,祝你早日康復(fù)
2024-10-14 11:59
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
醫(yī)生建議:您好,建議積極治療為宜,藥物的話可以服用膽舒軟膠囊疏肝理氣,利膽。主要用于慢性結(jié)石性膽囊炎、慢性膽囊炎及膽結(jié)石肝膽郁結(jié)、濕熱胃滯癥。另外在平時(shí)應(yīng)注意飲食,避免辛辣刺激的飲食,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),希望能幫到您
2024-10-14 11:59
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
膽囊炎和膽結(jié)石是消化系統(tǒng)常見疾病,二者常同時(shí)存在,互為因果,故合并敘述.膽結(jié)癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病.慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性病變,約有70%的膽囊炎患者膽囊內(nèi)有結(jié)石存在. 慢性膽囊炎(chroniccholecystitis),系膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎.本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來.臨床上可無(wú)特殊癥狀. 膽石癥(gallstones或choleliths),膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛,黃疸,發(fā)燒等癥狀之疾病,稱為“膽石癥”.膽石癥是最常見的膽道疾病.慢性膽囊炎 治療總則 1.如慢性膽囊炎伴有膽石者,癥狀反復(fù)不緩解,無(wú)其它嚴(yán)重疾病,可開住院證收住院行外科手術(shù)治療. 2.如病人不同意手術(shù)或癥狀較輕無(wú)反復(fù)發(fā)作者,可內(nèi)科保守治療.囑病人平時(shí)低脂飲食,可口服消炎利膽片6片每日3次或33~50%硫酸鎂10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中藥治療. 3,如病人有急性發(fā)作,按急性膽囊炎處理(詳見急性膽囊炎). 具體治療方法 1.采用內(nèi)科治療慢性膽囊炎的方法:內(nèi)科治療主要是消炎利膽的方法,如消炎利膽片,利膽醇,舒膽通,膽通,去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等,有些病人有效,但難根治. 2.外科治療慢性膽囊炎的方法:反復(fù)發(fā)作膽絞痛,膽囊無(wú)功能,有急性發(fā)作,尤其是伴有結(jié)石者,應(yīng)手術(shù)治療.80%的膽囊癌并有慢性膽囊炎膽石癥,手術(shù)可起到預(yù)防膽囊癌的作用. 經(jīng)常保持愉快的心情,注意勞逸結(jié)合,寒溫適宜.勞累,氣候突變,悲觀憂慮均可誘發(fā)此病急性發(fā)作.常服用利膽藥物及食物,保持大便通暢. 膽石癥 [3]急性發(fā)作期宜保守治療,如病情嚴(yán)重,保守治療無(wú)效,應(yīng)及時(shí)手術(shù). (一)非手術(shù)療法 1.適應(yīng)證:1)初次發(fā)作的青年患者;2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發(fā)病已逾三天,無(wú)緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者. 2.針刺,中醫(yī)中藥治療: 3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時(shí)輸血,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑. 4.對(duì)慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結(jié)石片),同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié). 5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù). 6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù). 7.體外震波碎石對(duì)膽囊結(jié)石效果差. (二)手術(shù)治療 急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀,腹膜刺激征,黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù). 急性膽囊炎具備急癥手術(shù)指征者,宜在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)施行急癥手術(shù). 慢性膽囊炎膽石癥者,應(yīng)擇期施行手術(shù). 膽道結(jié)石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進(jìn)行手術(shù). 手術(shù)方法: 1.膽囊切除術(shù). 2.膽囊造瘺術(shù). 3.膽總管探查引流術(shù). 4.膽腸內(nèi)引流術(shù). 5.肝葉切除術(shù).[編輯本段]〖針刺療法〗 [2]針刺治療膽道疾病具有解痙止痛,利膽排石,降逆止嘔作用,可單獨(dú)使用,也可配合其他療法使用. (1)體針 1.針刺 a.穴位:膽俞,中脘,足三里,治膽穴,陽(yáng)陵泉.絞痛加合谷;高熱加曲池;嘔吐加內(nèi)關(guān). b.針法:選以上穴位2~4個(gè),深刺,重刺,持續(xù)捻針3~5分鐘,留針30分鐘,每日2次. 2.電針 a.穴位:右膽俞(陰極),治膽穴,日月,太沖(陽(yáng)極). b.方法:進(jìn)針,有針感后接電針儀,使用可調(diào)波,強(qiáng)度由弱逐漸加強(qiáng),以可耐受為度,每次30分鐘,每日2~3次. 3.水針 a.穴位:膽俞,足三里,中脘,治膽穴. b.方法:選1~2個(gè)穴位,每穴注射當(dāng)歸液或紅花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,進(jìn)針有針感后快速推注,每日1~2次. 煙臺(tái)地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥,排石者185例,占84.5%.該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結(jié)石151塊,其中最大為4.5cm×3.5cm,最大橫徑3.5cm.有的患者在排出同時(shí)還排出蛔蟲殘?bào)w及炊帚苗為核心的結(jié)石.取穴右側(cè)日月,期門.上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀,治膽穴.進(jìn)針后接電針儀,通電60分鐘,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同時(shí)口服33%硫酸鎂40ml. (2)耳針 1.穴位:肝,膽,脾,胃,十二指腸,神門,交感. 2.針法:選上述反應(yīng)明顯的2~3穴,重刺激,留針30分鐘,每日2次. 近年,全國(guó)各地多處有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽貼壓取穴,配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥,有較好的排石效果. 如何運(yùn)用按摩療法治療膽囊炎,膽石癥? a.點(diǎn),按法:在背部尋找痛點(diǎn),大多在第九胸椎旁及兩側(cè)膽囊穴.用點(diǎn)或按法先刺激背部壓痛點(diǎn)3~5分鐘,然后刺激膽囊穴3~5分鐘.日1次,7日為1療程. b.一指禪推或揉右膽囊穴,陽(yáng)陵泉,右肝,膽俞以及雙側(cè)太沖穴以舒肝利膽. c.施掌擦法于兩側(cè)脅肋部. d.點(diǎn)穴治療膽絞痛: 病種包括膽囊炎,膽石癥.取穴:膽俞(雙).指壓,以患者能耐受為度,每次10~15分鐘,痛甚酌情增時(shí).再用大魚際循本穴上下推揉30次.本組100例,顯效(疼痛完全緩解)65例,有效30例,無(wú)效5例,有效率95%.另設(shè)點(diǎn)穴(10分鐘),空白對(duì)照組膽囊有功能者各50例,用Aloka-190型超聲儀檢測(cè)膽囊及膽總管最大切面后拍片,結(jié)果:兩組膽囊,膽總管呈收縮改變分別為45例,42例,擴(kuò)張分別為2例,5例.兩組比較有顯著性差異(P
2024-10-14 21:49
-
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 蚌埠較知名的肝病醫(yī)院-蚌埠肝膽外科哪...
- 株洲的醫(yī)院哪個(gè)肝病好-株洲肝膽外科哪...
- 廊坊市肝硬化??漆t(yī)院排名榜-廊坊市醫(yī)...
- 邢臺(tái)治療肝硬化哪個(gè)醫(yī)院最好-邢臺(tái)肝膽...
- 健康新聞!呼和浩特擅長(zhǎng)脂肪肝的醫(yī)院有...
- 廊坊市哪家肝病醫(yī)院看肝病最好-廊坊市...
- 公開宣布排行榜!郴州哪些看肝硬化的醫(yī)...
- 株洲肝硬化??漆t(yī)院哪家好-株洲肝膽外...
- 蚌埠看肝病最有權(quán)威的醫(yī)院是哪家-蚌埠...
- 醫(yī)線速看!舟山看肝病的哪個(gè)醫(yī)院好-舟...






