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精神分裂癥一般用哪些藥物治療?

你好,我想了解一下精神分裂癥應(yīng)該用什么藥啊?

  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,其病因復(fù)雜,目前主要通過(guò)藥物治療來(lái)控制癥狀。常用的治療藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平等。治療時(shí)需綜合考慮患者的癥狀、年齡、身體狀況等因素。 1.利培酮:對(duì)幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀及情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀均有一定療效,副作用相對(duì)較小。 2.奧氮平:能有效改善精神分裂癥的多種癥狀,但其可能導(dǎo)致體重增加等不良反應(yīng)。 3.氯氮平:對(duì)于難治性精神分裂癥效果較好,但可能引起粒細(xì)胞減少等嚴(yán)重副作用,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。 4.阿立哌唑:具有較好的耐受性,對(duì)陽(yáng)性和陰性癥狀均有作用。 5.喹硫平:能緩解精神分裂癥的相關(guān)癥狀,對(duì)睡眠的改善可能較為明顯。 總之,精神分裂癥的藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,并密切觀察治療效果和副作用?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合治療,定期復(fù)診。

    2024-10-14 13:19
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,主要是受幻覺(jué)、幻聽(tīng)、幻視等癥狀的困擾;目前國(guó)內(nèi)外抗精神類西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)異常癥狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強(qiáng),一旦藥量不足或停藥就會(huì)復(fù)發(fā),需要終身服用,同時(shí)副作用大,它對(duì)大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,所以不能隨意服用,以便加快對(duì)生理的傷害。需要定期查驗(yàn)其肝、腎功能,對(duì)服用時(shí)間過(guò)久藥量過(guò)大的患者會(huì)導(dǎo)致大腦萎縮,在西藥控制下的患者多數(shù)處在抑郁狀態(tài),精神分裂癥中醫(yī)稱之為癲證和狂證,便是重陰則癲、重陽(yáng)則狂。其治療以開(kāi)竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來(lái)對(duì)其異常癥狀的調(diào)治和修復(fù),從而實(shí)現(xiàn)患者的痊愈,因?yàn)橹嗅t(yī)中藥沒(méi)有依賴性,之所以它是標(biāo)本兼治,停藥后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),這是中醫(yī)中藥的最大優(yōu)點(diǎn)。就該癥布-依-中草藥治療效果較好,經(jīng)多年的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,它是一個(gè)抗精神類廣普藥,對(duì)陰性或陽(yáng)性癥狀的患者均有同樣之效果,療效確切,沒(méi)有副作用,沒(méi)有依賴性,被治愈的患者可恢復(fù)到健康的從前。并對(duì)從來(lái)沒(méi)有服用過(guò)抗精神類藥及其鎮(zhèn)靜安眠類西藥的患者見(jiàn)效快,快的一周就可以治好,對(duì)服用抗精神類西藥量少及對(duì)原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見(jiàn)效也是比較快的.對(duì)病程長(zhǎng)服用西藥量大、種類較多的患者見(jiàn)效相對(duì)要慢一些,治療時(shí)間也就相對(duì)要長(zhǎng)一些,原因是受依賴和抗藥性的影響,對(duì)類似患者的治療,其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉,不然就會(huì)出現(xiàn)反彈,慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩(wěn)過(guò)渡,以便配合治療,大大地減少患者的痛苦及護(hù)理的工作量。詳情可通過(guò)聯(lián)系作進(jìn)一步了解。

    2024-10-14 13:19
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好!精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,其表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,該癥的主要癥狀;有耳聞人語(yǔ).猜疑.思維混亂.言語(yǔ)文字難以理解,情緒不穩(wěn)定,欣快,憂愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動(dòng),睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨(dú)不群,不能有效工作學(xué)習(xí),生活不能自理,人際關(guān)系緊張,不承認(rèn)自已有病,拒絕看病和治療等。.目前國(guó)內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病中有一定的控制作用,但副作用很大,它以鎮(zhèn)靜、安眠作用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者異常癥狀的抑制,治標(biāo)不治本,依賴性大抗藥性較強(qiáng),并對(duì)肝、腎、腦等功能有一定的損害,對(duì)被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題。就該癥布-依中草藥治療效果較好,它在沒(méi)有副作用及沒(méi)有依賴性和抗藥性的前提下見(jiàn)效快,標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā),被治愈的患者完全跟病前一樣。它是我所研究的一項(xiàng)科研成果,該藥在治療精神類疾病中,對(duì)沒(méi)有服用過(guò)抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時(shí)間短,量小的患者見(jiàn)效較快,最快的7天(一個(gè)療程)就可以痊愈.對(duì)服用過(guò)抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥和現(xiàn)代西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類的西藥見(jiàn)效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見(jiàn)效相應(yīng)較慢,因?yàn)樗鼈兊囊蕾囆院涂顾幮暂^大,所以見(jiàn)效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用布-依中草藥的同時(shí)對(duì)原服用的西藥需要慢慢地分期分批減掉,防止在治療過(guò)程中出現(xiàn)反彈.此病是可以根治的,并且能徹底恢復(fù)。

    2024-10-14 13:19
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,建議使用阿立哌唑口腔崩解片(博思清)用于治療精神分裂癥。1.口服每日1次,成人:口服,每日一次。起始劑量為10mg,用藥2周后,可根據(jù)個(gè)體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量,最大可增至30mg。此后,可維持此劑量不變。每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)30mg。2.服用方法:保持手部干燥,迅速取出藥片置于舌面,阿立哌唑口腔崩解片在數(shù)秒內(nèi)即可崩解,不需用水或只需少量水,借吞咽動(dòng)作入胃起效,患者不應(yīng)試圖將藥片分開(kāi)或咀嚼。

    2024-10-14 13:19
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:精神分裂癥是一組常見(jiàn)的病因尚未完全闡明的精神病。常有特殊的思維、知覺(jué)、情感和行為等多方面的障礙。治愈較困難。從病程與結(jié)局來(lái)看,相當(dāng)數(shù)量的病例(約1/~1/3)可充分緩解。1精神分裂癥的病程與結(jié)局1.1精神分裂癥的總體病程格局(1)起病方式(急性或慢性);(2)進(jìn)展形式(進(jìn)行性的單純形或波浪形);(3)結(jié)局(重度、中度或輕度慢性)。1.2Concro(2000)指出精神分裂癥有五種可能結(jié)局(1)充分穩(wěn)定的緩解(痊愈);(2)充分緩解后的一次或多次復(fù)發(fā)(占60%~70%);(3)社會(huì)性緩解伴人格殘缺或能自理或自我支持或依賴于監(jiān)護(hù);(4)固定慢性化(約占30%~40%);(5)衰退直至終末(甚罕見(jiàn))。大部分精神分裂癥患者,于疾病的全程中是時(shí)好時(shí)壞的(波浪形、占2/3)進(jìn)展。一般疾病初期以陽(yáng)性癥狀為主,少許陰性癥狀,而認(rèn)知缺陷很難查得見(jiàn)。隨著時(shí)間的推移,疾病轉(zhuǎn)慢,陽(yáng)性癥狀雖有波動(dòng)起伏顯現(xiàn),而陰性癥狀則越來(lái)越突出顯露,并隨之出現(xiàn)認(rèn)知缺陷癥狀。這種在精神病性癥狀(一般指陽(yáng)性癥狀的幻覺(jué)、妄想而言)完全緩解之后,重新再現(xiàn),或殘留期中持續(xù)的精神病性癥狀明顯加劇,病期持續(xù)一周以上,就稱之為復(fù)發(fā)。精神分裂癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨著時(shí)間的推移,逐年增高,尤其是中斷抗精神病藥治療者,其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高,是堅(jiān)持維持治療者的5倍(風(fēng)險(xiǎn)比為4.89)。國(guó)際權(quán)威資料[1]顯示,首發(fā)精神分裂癥的累積復(fù)發(fā)率(%)(部分患者中斷治療)是:1年:16.2%;2年:53.7%;3年:63.1%;4年:74.7%;5年:81.9%。復(fù)發(fā)給病人帶來(lái)的長(zhǎng)期危害是:①治療難度增加;②認(rèn)知損害加重;③漸進(jìn)性地喪失社會(huì)功能;④愈后將越來(lái)越差。以上各種結(jié)論性的論述,都給全程藥物康復(fù)治療提供了有力的證據(jù)。2精神分裂癥的藥物康復(fù)治療措施精神分裂癥的藥物康復(fù)治療,廣義指以精神藥物為主,涉及各個(gè)系統(tǒng)的藥物,尤其是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療,狹義則僅指規(guī)范化的全病程抗精神病藥物治療。2.1精神分裂癥的藥物康復(fù)治療目標(biāo)精神分裂癥的藥物康復(fù)治療目標(biāo)應(yīng)該是:治病、防殘,全程治療,回歸社會(huì)。2.2全病程的概念所謂疾?。ň穹至寻Y)的全病程,包括精神病前期、精神病期、恢復(fù)期/殘留期。2.3抗精神病藥物的選擇抗精神病藥物的選擇,應(yīng)考慮以下幾點(diǎn):(1)病程的長(zhǎng)短、是首發(fā)、還是復(fù)發(fā)。(2)疾病的嚴(yán)重程度,目前是處于精神病的哪一階段,是前期、精神病期,還是恢復(fù)期/殘留期。(3)既往的抗精神病藥的使用情況,是否是足量、足時(shí)。(4)家庭中同病病人的用藥情況。(5)既往用藥,不依從的原因。對(duì)抗精神病藥物的選擇的原則應(yīng)堅(jiān)持:(1)選用一線藥物(最好是新型的抗精神病藥),足量、足時(shí)、盡量單一用藥;(2)首選的藥物無(wú)效,改換第二種一線用藥(最好是新型抗精神病藥),仍是足量、足時(shí)、單一用藥;(3)再無(wú)效,改用氯氮平或聯(lián)合用2種藥物。2.4抗精神病藥物的合理規(guī)范化應(yīng)用操作規(guī)程抗精神病藥物的合理規(guī)范化應(yīng)用操作規(guī)程示意圖,如下??咕癫∷幬锱R床規(guī)范化應(yīng)用操作,示意圖。(略)2.4.1急性期治療急性期治療主要是指對(duì)首發(fā)病人的精神病前期或精神病期的治療而言。所針對(duì)的癥狀是前軀期癥狀、精神病性癥狀。此治療期包括加量期與療效觀察期兩部分。加量期的時(shí)限是1~2周,對(duì)所選用的適宜的抗精神病藥,從小劑量開(kāi)始,逐漸增加,達(dá)有效劑量進(jìn)入療效觀察期。療效觀察期時(shí)限為4~6周,如果用足量(即有效劑量)治療,癥狀得以控制,達(dá)6周后而轉(zhuǎn)入恢復(fù)期持續(xù)(鞏固)治療。如果以最大有效劑量治療時(shí)限達(dá)8~12周,仍不能控制癥狀者,可考慮換藥,更換另一種藥物時(shí),仍需從頭開(kāi)始,即逐漸加量。2.4.2恢復(fù)期治療恢復(fù)期的抗精神病藥物治療,是指經(jīng)急性期治療,癥狀明顯緩解或基本緩解的治療階段,此期又稱持續(xù)(鞏固)治療期,其意是指鞏固治療急性期治療的成果,時(shí)限是4~6個(gè)月,有些病人此治療期至少是6個(gè)月。此治療期的劑量是急性期治療的有效劑量(即足量)。2.4.3穩(wěn)定期治療恢復(fù)期的鞏固治療后,疾病進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段,或精神病性癥狀始終沒(méi)有再現(xiàn),疾病走向緩解及明顯緩解,或殘留部分精神癥狀(包括精神病性癥狀)進(jìn)入持續(xù)地慢性狀態(tài)。此期又稱維持治療期,其時(shí)限是1~5年/終生,其維持治療的劑量是:(1)傳統(tǒng)的抗精神病藥為有效劑量的1/2;(2)新型抗精神病藥為有效劑量或稍低于有效劑量(氯氮平除外)。美國(guó)《綜合精神病學(xué)教科書》關(guān)于藥物維持治療時(shí)間的方法是:首次發(fā)作者藥物維持1~2年;多次發(fā)作者藥物維持至少5年;具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持更長(zhǎng);急性期后的前3~6個(gè)月更易復(fù)發(fā),應(yīng)充分鞏固治療;鞏固治療完成后的減量,應(yīng)采用每6個(gè)月減低大約20%劑量的方式,直到達(dá)到最低有效維持劑量。Ben等(1981)提出:急性發(fā)病、癥狀持續(xù)時(shí)間短暫(不足3個(gè)月)、經(jīng)及時(shí)系統(tǒng)治療后癥狀迅速緩解無(wú)波動(dòng)者,6~12個(gè)月左右;首次發(fā)病后應(yīng)維持2~3年;第2次發(fā)病者應(yīng)維持5年;3次或3次以上者或經(jīng)各種治療癥狀始終不能完全消除者應(yīng)考慮終身維持治療。Kane認(rèn)為藥物維持治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施,主張首發(fā)病人5年,復(fù)發(fā)病人終身服藥。在美國(guó),絕大多數(shù)專家都同意:精神分裂癥的維持治療應(yīng)該是終身的,并且維持劑量就是急性期的治療劑量,當(dāng)然,要保證急性期沒(méi)有過(guò)量。2.4.4停藥停藥,對(duì)某些病人來(lái)說(shuō)是可能的,也是應(yīng)該的,但是停藥需根據(jù)病人的精神癥狀的消失或改善情況、社會(huì)功能的恢復(fù)情況而定。不論是傳統(tǒng)的抗精神病藥,還是新型的抗精神病藥,均需緩慢漸進(jìn)性減少劑量以至最后停止。其時(shí)限應(yīng)該是6~12個(gè)月。更有專家建議以每6個(gè)月減少維持用藥量的20%的速度,直到減完為止。

    2024-10-14 15:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺(jué)、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見(jiàn)的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險(xiǎn)性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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