65歲女性，心電圖顯示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，同時(shí)考慮冠心病，應(yīng)如何管理？
您好，有位女士65歲，心電圖為陳發(fā)性室上性心動(dòng)過速不排除有冠心病息么治
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回答1
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朱微微 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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這位65歲的女士心電圖呈現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，這可能是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所致，同時(shí)冠心病的可能性也不能排除，這可能涉及心臟血管供血不足。治療策略需綜合考慮兩方面因素。
2016-08-13 09:54
1. 藥物治療：可能需要使用β阻滯劑如美托洛爾，以減慢心率和控制心動(dòng)過速；同時(shí)，抗心律失常藥物如地高辛也可能被考慮。
2. 心血管支持：如果冠心病確診，可能需使用抗血小板藥物（如阿司匹林）和他汀類藥物來降低膽固醇，保護(hù)心臟血管。
3. 生活方式調(diào)整：建議低鹽低脂飲食，保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行或游泳，有助于改善心血管健康。
4. 情緒管理：保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮，因?yàn)檫@些情緒可能誘發(fā)心動(dòng)過速。
5. 定期隨訪：定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲等檢查，以監(jiān)測病情變化，并按醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
重要的是，女士應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)服藥，同時(shí)注意觀察任何可能的癥狀變化，如胸痛、呼吸困難等，及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，對疾病的管理和預(yù)后至關(guān)重要。
身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
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什么是室上性心動(dòng)過速? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí)，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到，病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn)，但如果有冠心病或其他心臟病史，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下，房室旁道的存在，或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»
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