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34 歲女性月經(jīng)量少伴多種不適癥狀是何因

月經(jīng)量少,兩肋痛,心慌,喘不過氣來,心情不好,面色暗,渾身沒勁。女,34歲。

  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    34 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)量少、兩肋痛、心慌、喘不過氣、心情不好、面色暗及渾身沒勁等癥狀,可能是內(nèi)分泌失調(diào)、肝郁氣滯、貧血、心血管問題、心理因素等所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素減少,可能影響月經(jīng),導致經(jīng)量減少。還可出現(xiàn)情緒波動、乏力等。治療上可使用雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)。 2.肝郁氣滯:長期情緒不佳,肝氣郁結(jié),氣血運行不暢,會有兩肋痛、心情差??赏ㄟ^逍遙丸、柴胡疏肝散等改善。 3.貧血:營養(yǎng)攝入不足或慢性失血等導致貧血,會使人面色暗、渾身沒勁、心慌。常用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等治療。 4.心血管問題:心臟或血管功能異常,可能引起心慌、喘不過氣。需進行心電圖、心臟彩超等檢查,明確后對癥治療,如使用美托洛爾等。 5.心理因素:工作生活壓力大,精神緊張,可能導致一系列軀體癥狀。要注意自我調(diào)節(jié),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復雜,建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,明確病因后進行針對性治療。

    2024-10-14 11:58
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    抑郁癥以心境低落為主要特征,在此期間至少有下述癥狀中的四項,且持續(xù)兩周以上,建議就要到??漆t(yī)院就診。盡早治療,以免造成不良后果。1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。3.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。7.軀體或生物學癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn):?:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。?:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。?:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中。?:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。____輕型抑郁癥通過自我調(diào)整,盡量保持心情舒暢,一方面多和親人朋友溝通交流,多參加一些戶外集體活動,自我難以調(diào)控的建議及時的配合藥物心理治療,三環(huán)類抗抑郁藥,選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑,單胺氧化酶抑制劑,這些都是常用的抗抑郁要,但是介于這些西藥的副作用比較大,治標不治本,多了解一些中藥療法。通過辨證論治,疏肝解郁,調(diào)理氣機,來平衡人體臟腑功能,使患者心情舒暢,對患者抑郁伴隨的一些癥狀也要對癥的處理,目前在臨床上效果比較可靠,避免了西藥的副作用,和長期服用的藥物依賴性.。

    2024-10-14 11:58
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您好,抑郁癥是一種心境障礙,最好的治療方式是心理治療,如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的科室,再詳細的告訴我們資料,我們會給出詳細的合理的咨詢方案抑郁性神經(jīng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?(1)情緒的改變:患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采,困倦,易流淚和哭泣.患者常用“郁郁寡歡”,“凄涼”,“沉悶”,“空虛”,“孤獨”,“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情.患者經(jīng)常感到心情壓抑,郁悶,常因小事大發(fā)脾氣.在很長一段時期內(nèi),多數(shù)時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁.盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑.一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉(zhuǎn).患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境.(2)認知改變:患者對日?;顒尤狈εd趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑,自責,內(nèi)疚.常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難.遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺.(3)意志與行為改變:患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做.他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心.患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負責任.一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死.(4)軀體癥狀:約80%的病例,以失眠,頭痛,身痛,頭昏,眼花,耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助.這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解.這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失.

    2024-10-14 11:58
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    醫(yī)生建議:您好,抑郁癥焦慮癥可以用圣·約翰草提取物片(路優(yōu)泰)抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。口服。成人和12歲以上兒童:一次l片,一日2-3次。若持續(xù)服藥四周以上,癥狀仍存在或加重,請向醫(yī)生咨詢。經(jīng)量少可以用阿歸養(yǎng)血糖漿補氣養(yǎng)血,用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少,色淡??诜?,一次15ml,一日3次。

    2024-10-14 11:58
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    抑郁癥(Depression)是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔,約15%的抑郁癥患者死于自殺.世界衛(wèi)生組織,世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病病.引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素等.基本常識  事先了解  許多種類抗抑郁藥物,物理治療,心理治療都可以治療抑郁癥.對有些病人來說,抗抑郁藥物更有效;而對另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效;而對大多數(shù)患者來說,藥物治療和物理治療一起使用可能最有效.特別是對嚴重抑郁癥患者,物理療法可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使藥量減少從而降低藥物副作用帶來的危害.  根據(jù)你癥狀嚴重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進行物理治療或心理治療.大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療.對嚴重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說,特別是當抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時候,經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法.  抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅持服用一段時間以后,再配合心理醫(yī)生進行心理治療.進行心理治療的過程中還是要堅持服藥.一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅持用藥5年以上是可以治愈的.  近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率,這是一種采用無副作用,無依賴性的高科技進口治療儀,這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的.它通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑郁,焦慮,失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療.  預防常識  憂郁癥是情感性疾病,是以一種深重的憂郁為特征.患者表現(xiàn)為自卑,思維活動遲緩,厭世甚至自殺.對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了.自殺可以說是病情嚴重的標志.如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療,通常能阻止病情的發(fā)展,避免悲劇.但現(xiàn)實生活中,由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足,以為患者的自卑,唉聲嘆氣,生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治,更有甚者橫加指責,于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺.故此,對本病的關(guān)鍵是認識憂郁,及時醫(yī)治.目前已有像百憂解,麥普替林,氯丙咪秦等高效抗憂郁藥,效果確切,療效理想.目前大多有效的抗抑郁藥都有口干,胃腸道反應等副作用,且起效較慢.而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺.這時應當堅持治療,隨著時間的推移,絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制.這一點是患者和醫(yī)生都應該注意到的.  抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律.多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域.雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療.  心理治療過程 ?。?)主要問題:求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問題.通常只有經(jīng)過多次會面,求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題(2)要注意問題之間在時間上的聯(lián)系:把求助者的過去,現(xiàn)在,將來的信息綜合起來考慮.(3)治療目標的確定:當對求助者的評估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標問題.(4)治療目標的實施(5)心理治療的結(jié)束,評估和隨訪:當治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題,預期的治療目標已經(jīng)達到時,就應該著手討論結(jié)束治療的問題.結(jié)束治療是一個循序漸進的過程.    藥物治療    抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類藥物:  1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca).  2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類藥物也最多最廣.  第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥.  1.單受氧化酶抑制劑  異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物.異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說,多動,失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功.動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠,少動,同時,腦單胺含量升高.推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故.從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎.  屬于這一類的還有異卡波肼,苯乙肼,反苯環(huán)丙胺等.這些藥物曾一度廣為應用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象,急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰.  80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險.2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險.主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服.據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當.雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物,藥物間相互作用,一般也不作為首選藥.  2.三環(huán)類抗抑郁藥  緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表.  它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久.  三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml.  三環(huán)類抗抑郁藥臨床應用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動過速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變.  抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復發(fā)率,癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發(fā).  藥物毒素的排出:  醫(yī)學界最新研究表明,常年服用藥物會導致藥物毒素在病人體內(nèi)的殘留和積聚,日積月累,會對病人的身體健康產(chǎn)生重大危害,除了可能導致舊病復發(fā)外,還可能導致身體組織的病變和使病人的壽命縮短.要清除體內(nèi)殘留的毒素,一個基本的方法就是喝”光子水”,具體做法很簡單:(光子水=調(diào)和了少量食鹽的溫涼白開水+冰塊+太陽光線照射)  注意事項:由于各種原因,光子水必須在早晨起床后的白天飲用,絕不可以在晚上喝.中國古語云:晨飲鹽水如參湯,夜服鹽水賽砒霜.光子水的溫度不要太冷,以免刺激胃部引起不適.  自我治療   做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會.避免服用某些藥物.口服避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平可引起抑郁癥,應盡量避免使用.  另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益.  1,制定一個切實可行的目標.  這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備.最初的計劃要比較易于實現(xiàn),需要的時間,精力比較少.如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大.(如果你一想到某個目標就興致勃勃地準備采取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象.)如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池里游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽.這些目標對目前的你而言太遠大了些.  現(xiàn)在,我們假定你的目標是“今年夏天學會游泳”.這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們并不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間.  2,對你的目標精確定義.  只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標.否則,你總有辦法對自己說:“我失敗了.”為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗.因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情.所以,請你精確定義你成功的標準.  “今年夏天學會游泳”,“今年夏天”是指什么時候?2004年6月一9月.哪種游泳方式?蛙泳.怎樣才算是學會?能不借助于任何輔助工具游100米.好了,9月30日,你可以依據(jù)這些標準檢驗你的目標是否達到了.  3,將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成.  為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到.比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間.你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了.但對于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了.記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成.每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長.如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了.  4,用自己的行為定義是否成功.  換言之,目標中不要牽涉到他人的行為.如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班后和小李一起喝咖啡.這個目標的不當之處在于:這個目標能否實現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請.你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為.因此,你的這個目標違背了上一條原則,你并不能確定這個目標一定可以實現(xiàn).依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班后,邀請小李一起喝咖啡.只要你開口邀請過,那你就成功了.至于小李的反應,并不重要.邀請技巧是另外一個問題了.  5,目標中不要有情感成分.  在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受.你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒.而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺.情緒會受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時日.因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會失敗.不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了.

    2024-10-15 01:27
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