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股骨頭壞死有哪些有效的治療方式

股骨頭壞死

股骨頭壞死的治療方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷的疾病。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療:避免負(fù)重,使用拐杖減輕髖關(guān)節(jié)壓力,通過臥床休息、牽引等方式改善癥狀。 2.藥物治療:應(yīng)用低分子肝素、前列地爾等改善微循環(huán);使用阿侖膦酸鈉等抑制骨吸收;也可用美洛昔康、塞來昔布等緩解疼痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3.物理治療:如體外沖擊波、高壓氧等,促進(jìn)股骨頭修復(fù)。 4.手術(shù)治療:包括髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨瓣移植術(shù)等,適用于病情較重者。 5.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù):股骨頭壞死晚期,關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損時的選擇。 股骨頭壞死的治療需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個體差異選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以提高生活質(zhì)量。

    2024-10-14 12:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    姜國祥

    老河口市第一醫(yī)院

    二級甲等

    骨科

    目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊。目前,全球醫(yī)生共識:尚無逆轉(zhuǎn)大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考?! ?、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,?!  ?、全髖關(guān)節(jié)置換:全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)最偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應(yīng)證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)?! ?)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進(jìn),如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已經(jīng)沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)(但必須是大的醫(yī)學(xué)中心,采用上述改進(jìn)假體),目前已有使用40年的報(bào)道。  3)“年輕人不能做此手術(shù)”這是一個誤導(dǎo),是以前的觀點(diǎn),現(xiàn)在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數(shù)都還可以用。中醫(yī)認(rèn)為本病的關(guān)鍵是局部血液循環(huán)不良,只要能改變局部的血液循環(huán),打通經(jīng)絡(luò)就可以治好的,所以中醫(yī)多用局部用藥外貼,加內(nèi)服藥來治療的,這種方法是行之有效的.

    2024-10-14 12:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    股骨頭壞死早期癥狀主要表現(xiàn)為:側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;髖關(guān)節(jié)酸、困,有時呈間斷性疼痛。這些癥狀不一定同時出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失。這里有一些簡單易判斷的方法,幫您診斷自己是否患有股骨頭壞死癥。1、髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。2、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。3、跛行:即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。4、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。5、長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動時明顯,休息后減輕。6、寒濕:天氣寒冷時,髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。7、炎癥:感冒發(fā)燒時,血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。骨再生對各種原因引發(fā)的股骨頭壞死及由此引起的關(guān)節(jié)疼痛、活動無力、跛行,一般使用一個月疼痛消失,股骨關(guān)節(jié)靈活。

    2024-10-14 12:53
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:根據(jù)你所描述的情況來看,股骨頭壞死的話那方法很多,最直接的方法就是換股骨頭,這樣才能更好的保證生活質(zhì)量。

    2024-10-14 12:53
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    在目前國內(nèi)外眾多的股骨頭壞死治療方法中,經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)確實(shí)有療效的有以下幾種:1、全髖置換術(shù)。這種療法用人工假體替換患者已經(jīng)塌陷的股骨頭,被認(rèn)為是最偉大的手術(shù)之一。從療效來看,這種療法可以迅速改善患者體征,短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。但是,這種療法風(fēng)險(xiǎn)高,費(fèi)用高,不是一般的患者所能承受的。而且,這種療法不適用于年輕患者。2、中醫(yī)療法。這種療法以中醫(yī)辨證施治、整體施治為原則,從根本上消除股骨頭壞死的病理基礎(chǔ),具有無痛苦,無創(chuàng)傷,可去根的優(yōu)勢。但是,這種療法對于晚期股骨頭已經(jīng)塌陷的患者療效不佳,且不能解決組織粘連的問題。3、微創(chuàng)手術(shù)療法。這種療法包括鉆孔減壓術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)等,介于手術(shù)療法和保守療法之間。這類療法可以迅速改善癥狀,止疼效果明顯。但是,這種療法須反復(fù)手術(shù)才能維持療效,因?yàn)槠渲荒苤尾《皇菑母旧现委煿晒穷^壞死。4、帶血管自體骨移植。相對于微創(chuàng)手術(shù),其創(chuàng)傷較大。對于晚期患者無效。5、干細(xì)胞移植療法。這種利用患者自己的干細(xì)胞,注入病區(qū)后,產(chǎn)生新的骨細(xì)胞,從而替代壞死骨細(xì)胞,達(dá)到治療的目的。這種療法還沒有成功的案例,尚未獲得國家承認(rèn)。6、中西醫(yī)結(jié)合純保守治療。以北京前海股骨頭醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的五聯(lián)同步整合療法為例,無痛苦,無創(chuàng)傷,無毒副作用,被公認(rèn)為是最有前途的股骨頭壞死治療方法。實(shí)踐證明,這種療法對于早期和中期股骨頭壞死治愈率達(dá)到90%,對于晚期患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

    2024-10-14 17:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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