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腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，主要由于椎間盤(pán)退變、損傷、遺傳、妊娠、長(zhǎng)期彎腰等因素引起。治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于長(zhǎng)期未愈且活動(dòng)受限嚴(yán)重的情況，水刀手術(shù)是一種新的選擇，但也需綜合評(píng)估。 1. 疾病原理：腰椎間盤(pán)由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成。隨著年齡增長(zhǎng)或外傷等，纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛和功能障礙。 2. 保守治療：包括臥床休息、物理治療（如按摩、針灸、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）等。 3. 手術(shù)指征：癥狀嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，影響生活質(zhì)量，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀等。 4. 水刀手術(shù)特點(diǎn)：相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定風(fēng)險(xiǎn)和局限性。 5. 綜合評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、健康狀況、突出程度等，評(píng)估是否適合水刀手術(shù)。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期未愈的腰椎間盤(pán)突出患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮各種治療方法的利弊，選擇最適合自己的治療方案。

美國(guó)水刀：美國(guó)Medtronic公司十年實(shí)驗(yàn)室成果結(jié)晶洛杉磯Cedars-sinai醫(yī)院萬(wàn)人次臨床試驗(yàn)；上世紀(jì)30年代美國(guó)有一位叫K.N的小伙子在滑雪時(shí)跌傷，引起左側(cè)腰腿痛，由于病情嚴(yán)重，只得轉(zhuǎn)入Cedars-sinai醫(yī)院住院治療。密克斯特等醫(yī)生認(rèn)為是椎管內(nèi)腫瘤，決定手術(shù)探查。手術(shù)于1932年7月29日進(jìn)行，密克斯特醫(yī)生主刀他發(fā)現(xiàn)第5腰椎于骶椎之間有一個(gè)直徑1厘米的小結(jié)節(jié)突起，緊緊壓迫神經(jīng)根，密克斯特醫(yī)生認(rèn)為這是一個(gè)軟骨瘤，是它造成了病人的腰腿疼痛，于是將它切除了。術(shù)后復(fù)查了病理切片發(fā)現(xiàn)手術(shù)中切除的腫塊并非腫瘤組織，而是正常的椎間盤(pán)組織。密克斯特將他的發(fā)現(xiàn)公之于眾，腰椎間盤(pán)突出成為了一個(gè)正式的病名。腰椎間盤(pán)突出也成為了洛杉磯Cedars-sinai醫(yī)院的主要學(xué)科并一直引領(lǐng)世界腰椎間盤(pán)突出的治療發(fā)展。進(jìn)入21世紀(jì)，腰椎間盤(pán)突出癥的治療只是臥硬板床休息、牽引、推拿、理療、封閉、服藥等方法，嚴(yán)重者進(jìn)行創(chuàng)傷性手術(shù)治療切除突出的椎間盤(pán)，后來(lái)隨著科技的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了膠原酶溶解臭氧，激光燈療法，雖然各有成效但都存在這樣那樣的并發(fā)癥如治療時(shí)損傷髓核癥狀消除不徹底，愈后容易復(fù)發(fā)等。如何既能快速消除腰椎間盤(pán)突出的痛苦又能有效防止復(fù)發(fā)成為世界學(xué)科的攻關(guān)課題?？上驳氖?，洛杉磯Cedars-Sinai醫(yī)院和美國(guó)的Medtronic公司脊柱事業(yè)部進(jìn)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，結(jié)合最新電子生物科技成果，歷經(jīng)數(shù)十年實(shí)驗(yàn)研究，終于發(fā)明了臭氧消融的替代升級(jí)產(chǎn)品，這就是現(xiàn)在治療腰椎間盤(pán)突出的頂端設(shè)備：美國(guó)水刀治療系統(tǒng)。

美國(guó)水刀具有如下特點(diǎn)：1. 靶向進(jìn)入病變點(diǎn)，安全、無(wú)痛、準(zhǔn)確無(wú)誤。2. 治療時(shí)不是切除或消融突出的髓核，而是完整還納，從而避免了椎間盤(pán)損傷等副作用。3. 因能當(dāng)場(chǎng)解除神經(jīng)受壓，所以治療效果立竿見(jiàn)影。4. 治療后能通過(guò)系統(tǒng)的仿生物效能，改善加強(qiáng)腰椎縱韌帶、纖維環(huán)、髓核、軟骨板等組織彈性，封閉椎間盤(pán)的突出通道，從而有效防止復(fù)發(fā)。美國(guó)水刀雖然治療效果很好，但因價(jià)格極高且耗材昂貴(在美國(guó)一次治療需要1.5萬(wàn)美金)，所以，在很多發(fā)展國(guó)家難以普及，國(guó)內(nèi)也寥寥無(wú)幾。