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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,主要由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起。能否治好受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、患者依從性、是否存在并發(fā)癥以及個(gè)體差異等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度甲亢,通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療,治愈可能性較大。但嚴(yán)重甲亢,治療難度增加。 2.治療方法選擇:常見(jiàn)治療有藥物治療(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾)、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療適合病情較輕者,放射性碘治療適用于藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)者,手術(shù)治療則針對(duì)有壓迫癥狀或懷疑惡變的患者。 3.患者依從性:患者能否按時(shí)服藥、定期復(fù)查,對(duì)治療效果至關(guān)重要。 4.是否存在并發(fā)癥:若合并甲亢性心臟病等并發(fā)癥,會(huì)增加治療難度和康復(fù)時(shí)間。 5.個(gè)體差異:不同患者對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同。 總之,大多數(shù)甲亢患者通過(guò)合理治療可以控制病情,甚至達(dá)到治愈。但治療過(guò)程中需密切配合醫(yī)生,遵循治療方案。
2024-10-14 11:50
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是一種臨床上十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱性,也有的患者是非對(duì)稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).甲亢時(shí)引起的眼部改變,一類(lèi)是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯.上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn),但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類(lèi)型的甲亢,臨床表現(xiàn)也不同.能!!三種方法一,口服治療,比較安全,不過(guò)挺麻煩治療周期比較長(zhǎng),還要患者要有耐心,自覺(jué).二,放射治療,碘131,現(xiàn)在技術(shù)很成熟不用擔(dān)心,主要不良后果是對(duì)生殖系統(tǒng)有害!!三,手術(shù)切除甲狀腺體,原來(lái)人體長(zhǎng)好的切了就沒(méi)了,不到萬(wàn)不得以時(shí)不要做這個(gè),切了對(duì)人體免疫系統(tǒng)不好!!總的來(lái)說(shuō)現(xiàn)在治療這個(gè)病技術(shù)什么問(wèn)題,早治療是前提,杜絕了并發(fā)癥的出現(xiàn),最常見(jiàn)如:甲心!!祝你好運(yùn)!!在日常食用的食品中,海帶,紫菜,海白菜,海魚(yú),蝦,蟹,貝類(lèi)含碘豐富.碘過(guò)量對(duì)病情不利,表現(xiàn)為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長(zhǎng)期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發(fā)生碘源性甲亢.(2)對(duì)治療不利:進(jìn)食過(guò)多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過(guò)量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng),治愈率下降,,過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%~35%.因此,甲亢患者應(yīng)避免吃海帶,紫菜,海魚(yú)等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽.如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用,讓碘揮發(fā).甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;(2)禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚(yú);(3)禁忌濃茶,咖啡,煙酒;(4)保持心情平靜,防勞累.
2024-10-14 11:50
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,目前的治療是支持的,一般是如上進(jìn)行治療的,下面是中醫(yī)的知識(shí),請(qǐng)進(jìn)行參考好吧!亞急性甲狀腺炎(簡(jiǎn)稱亞甲炎)多見(jiàn)于30~50歲的成人,女性發(fā)病率較男性為高。一般認(rèn)為本病與病毒感染有關(guān),因?yàn)槎鄶?shù)患者繼發(fā)于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨床癥狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛為主要表現(xiàn),而全身癥狀不甚明顯;也有的因發(fā)病急驟,全身癥狀特別嚴(yán)重,而忽略了甲狀腺的局部癥狀和體征,故本病極易引起誤診或漏診?! 〉湫偷膩喖籽椎募毙园l(fā)病多急驟,有畏寒、發(fā)熱。咽喉疼痛等上呼吸道癥狀。最富特征的表現(xiàn)是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側(cè)開(kāi)始,然后擴(kuò)大到另一側(cè),繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長(zhǎng),病變腺體質(zhì)地堅(jiān)硬,可隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。甲狀腺局部疼痛表現(xiàn)為自覺(jué)痛。放射痛和觸痛明顯。周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)腫大,疼痛劇烈時(shí)可沿頸部放射至下頜。耳后、枕部、牙齦、胸背部等,在咀嚼、吞咽、進(jìn)食、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)頸部或作低頭動(dòng)作時(shí)疼痛加重。此時(shí)多數(shù)患者尚有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),如:心悸、怕熱、多汗、多食易饑。大便次數(shù)增多,體重減輕,精神緊張、起急易怒、手抖等。 本病進(jìn)入緩解期時(shí)甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機(jī)能減退的表現(xiàn),如:疲乏無(wú)力。嗜睡,畏寒喜暖。面色蒼白、食欲不振、腹脹、便秘、浮腫、體重增加等。這是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞因炎癥破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故。 長(zhǎng)期以來(lái),亞甲炎的公認(rèn)療法是服用腎上腺皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松等。但實(shí)踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋癥狀。如果停藥較早或減量較快,病情又會(huì)反復(fù),以至延長(zhǎng)甲狀腺的恢復(fù)時(shí)間。激素用量越大,用藥時(shí)間越長(zhǎng),其副作用也就越明顯。 經(jīng)多年來(lái)的臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)中藥治療亞甲炎療效卓著。我們對(duì)本病在明確診斷后,根據(jù)病情發(fā)展的不同階段,采用不同的治療法則,動(dòng)態(tài)地進(jìn)行治療。在治療中采用“同病異治”的方法,這是中藥治療能否提高療效的關(guān)鍵。采用中藥越早,療效越快越好。對(duì)于服用強(qiáng)的松后反復(fù)發(fā)作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中藥治療。經(jīng)多年長(zhǎng)期觀察,經(jīng)中藥治愈后的亞甲炎患者尚未見(jiàn)有復(fù)發(fā)者。
2024-10-14 11:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,建議使用甲亢靈片(薄膜衣片)主要作用平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。用法用量口服,一次6~7片,一日3次。
2024-10-14 11:50
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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甲亢是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見(jiàn),是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn),由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái).甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的高代謝疾病.(一)治療方法與適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類(lèi)化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類(lèi)藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂(lè)克等.但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥: ?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者; ?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備; ?、苁中g(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者; ?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療. ?。ǘ┲委熂卓旱目辜谞钕偎幬锔弊饔谩 ≈委熂卓旱目辜谞钕偎帲罕蜓踵奏?他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月,如及時(shí)停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象. 治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過(guò)少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對(duì)生命的威脅極大.因此,在用藥期間應(yīng)注意有無(wú)粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會(huì)還比較多.粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個(gè)月期間,但也可見(jiàn)于用藥后的任何時(shí)間.因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕. 粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防.另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥.對(duì)后一種發(fā)病方式,可以通過(guò)在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來(lái)預(yù)防.在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時(shí),一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時(shí)用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過(guò)上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢. 粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進(jìn)行搶救.因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無(wú)菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢. (4)有關(guān)甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活的問(wèn)題.甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過(guò)性生活. 但有以下問(wèn)題時(shí),應(yīng)引起人們注意: ?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動(dòng),多疑,過(guò)敏,恐懼,焦慮等;植物性神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無(wú)力.性興奮常??梢哉T發(fā)或加重以上癥狀. ?、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退,陽(yáng)痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對(duì)性的治療,使性功能恢復(fù). ③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長(zhǎng),但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機(jī)會(huì)很少.如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無(wú)精癥或少精癥,也必須針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的. ?、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時(shí),即以過(guò)治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3)或四碘狀腺原氨酸(T4)均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平(2小時(shí)為4%—30%,24小時(shí)為25—65%),停藥半年以上,一般可以過(guò)正常性生活.由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行. ⑤甲亢病人服藥時(shí)間很長(zhǎng),所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo).食療方 1,佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量.將佛手,海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米,紅糖煮成粥即成.每日1劑,連服10天~15天,能夠疏肝清熱,調(diào)整精神抑郁,情緒改變. 2,昆布海藻飲:昆布,海藻,牡蠣用水煎汁.每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁. 3,青柿子羹:青柿子1000克,蜂蜜適量.青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時(shí),離火冷卻,裝瓶備用.每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10天~15天.以清熱瀉火為主,用于煩躁不安,性急易怒,面部烘熱者. 4,川貝海帶粥:川貝,海帶,丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量.川貝,丹參先煎湯后去渣,入其他味煮粥吃.每日晨起空腹溫服,連服15天~20天.用于頸部腫大,惡心,便溏癥.1.甲亢病人因T3,T4分泌過(guò)多,機(jī)體的代謝率特別高,對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對(duì)增多,所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量,高蛋白,富含維生素的食物;多補(bǔ)棄丟失的水份. 2.要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶,海魚(yú),等海產(chǎn)品. 3.不要吸煙,不要喝濃茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒,蔥,姜,蒜等. 4.平時(shí)注意休息,不要活動(dòng)過(guò)量,積極配合醫(yī)生治療. 5.甲亢患者周?chē)娜艘惨獙?duì)病人體貼一些,盡量解除患者的緊張情緒,以免病情加重. 6.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法,通過(guò)正確的治療,甲亢是完全可以痊愈的.
2024-10-14 14:27
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