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AS的治療其實(shí)要再病人和醫(yī)生共同努力，其主要的治療原則為以下幾點(diǎn)：
1、非藥物治療：非藥物治療的基礎(chǔ)是病人教育和規(guī)律的鍛煉及物理治療，鍛煉主要針對(duì)脊柱、胸廓、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)等。晚期病人還需注意正確的立、坐、臥姿勢(shì)；睡硬板床、低枕，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥和抗TNF拮抗劑是一線用藥（具體藥物應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院求診咨詢(xún)）
。3、外科治療：對(duì)于髖關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致難治性疼痛或關(guān)節(jié)殘疾及有放射學(xué)證據(jù)的結(jié)構(gòu)破壞，無(wú)論年齡多大都應(yīng)該考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；對(duì)于有嚴(yán)重畸形的病人可以考慮脊柱矯形術(shù)；發(fā)生急性脊柱骨折的AS病人應(yīng)該行脊柱手術(shù)治療。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)劇皬?qiáng)直性脊柱炎”。強(qiáng)直性脊柱炎(Anky10singspondylitis，簡(jiǎn)稱(chēng)AS)是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病；是一種進(jìn)行性、獨(dú)立性、全身性疾??；由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病，以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主，并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟，可造成人體畸形及殘疾，故成為嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康的疾病。
1）發(fā)病過(guò)程特點(diǎn)　　我們通過(guò)幾十年臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺(jué)到腰背疼痛，嚴(yán)重者脊柱活動(dòng)功能受限，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動(dòng)受限，甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變，部分韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時(shí)若能及時(shí)做出正確的診斷，得到正確、徹底治療，大多可以治愈，獲得良好效果?？墒桥R床上患者對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識(shí)不清，不能正確對(duì)待，醫(yī)者對(duì)X線檢查未能重視，僅是對(duì)癥治療，未跳出類(lèi)風(fēng)濕病之舊臼；患者知道強(qiáng)直性脊柱病發(fā)展之趨勢(shì)，求得一定療效后便就此滿足，不聽(tīng)醫(yī)者有關(guān)堅(jiān)持治療、堅(jiān)持服藥的勸告而擅自停止治療，養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時(shí)，脊柱強(qiáng)直或駝背畸形，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱竹節(jié)樣變。此時(shí)的癥狀和體征，于診斷十分容易，但卻失去了治療之良機(jī)，往往已不可逆轉(zhuǎn)。
2）發(fā)病率與性別及年齡特點(diǎn)　　強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于中青年人，男性多于女性，男女發(fā)病率為20：1，15--40歲患強(qiáng)直性脊柱炎者占79％，總之，從性別發(fā)病率上分析，男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴(yán)重的傾向。
3）臨床特征　　本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化，或脊柱間增生搭橋，嚴(yán)重畸形，駝背而致殘，此時(shí)診斷容易，治療卻難。早、中期維持時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)10--20年。
1.背部或腰骶疼痛。
2.早晨起床是腰脊發(fā)僵，活動(dòng)不利，稱(chēng)之晨僵。
3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛。
4.游走性胸痛。
5.足跟痛。
6.非對(duì)稱(chēng)性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎。
7.脊柱活動(dòng)受限，甚至部分僵直。
8.全身疲乏、短氣、乏力。
9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀，但往往不被患者、醫(yī)者重視，經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療，但并沒(méi)有完全制止強(qiáng)直性脊柱炎病理進(jìn)程，因此，必須向廣大人群進(jìn)行宣傳、教育，了解本病的早、中、晚臨床特征，給以足夠的重視，以保證人們的身心強(qiáng)壯健康，享受幸福生活。強(qiáng)直性脊柱炎雖然難以確診，但是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)科醫(yī)師還是能夠盡早確診地！遺憾的是大部份早期確診患者，因臨床癥狀不是特別嚴(yán)重，僅是疼痛，多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療，稍待疼痛好轉(zhuǎn)，就停止治療；而后反復(fù)發(fā)作，多次使用止痛藥，直至背、腰僵直，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)才引起重視。但是這時(shí)已到強(qiáng)脊炎晚期，部分部位已殘廢，給治療帶來(lái)很大的難度。專(zhuān)家建議：15--30歲的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片，若骶髂關(guān)節(jié)有改變者，即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療，按規(guī)定鞏固一定的療程，絕大多數(shù)是可以完全治愈的！
4）一般治療治療的目的在于控制炎癥，緩解癥狀；防止脊柱、髖關(guān)節(jié)僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治療的副作用，由于晚期病例難以逆轉(zhuǎn)，關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療，采取綜合措施進(jìn)行治療。
1.病人教育：是強(qiáng)直性脊柱炎治療成功的保證，目的在于早期診斷減少治療的難度和復(fù)雜性，降低致殘率；對(duì)于確診病例，了解病情和預(yù)后，調(diào)動(dòng)病人的治療的積極性和恒心；幫助病人了解藥物的作用和可能發(fā)生的副作用及處理辦法，以免發(fā)生不必要的用藥中斷或發(fā)生不良的后果；使病人認(rèn)識(shí)正確的行為和醫(yī)療體育的重要性，給予指導(dǎo)，戒煙，注意姿勢(shì)和保證脊柱最佳功能位置；鼓勵(lì)和促進(jìn)病人間的聯(lián)系交流，互相吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀精神，正確處理社會(huì)，單位、親友的關(guān)系取得支持。
2.維持胸廓運(yùn)動(dòng)度的活動(dòng)，保持脊柱向各個(gè)方向的靈活性，肢體運(yùn)動(dòng)，種類(lèi)很多，如散步、俯臥撐等。
3.理療：一般用熱療，增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。
4.藥物治療：如消炎痛等，慢作用藥；糖皮質(zhì)激素，一般情況下不用。
5.手術(shù)治療：嚴(yán)重脊柱畸形、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受到明顯限制者，可手術(shù)治療。
5）輔助治療強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。該病的病因和發(fā)病與人的體質(zhì)和先天稟賦有直接相關(guān)，也與感受風(fēng)、寒、濕、熱等六淫邪氣及外傷有關(guān)。中醫(yī)治療此病的原則是扶正祛邪，益腎通督。既可服中藥內(nèi)治，又可通過(guò)中藥泡洗熏蒸外治，還可以施行針灸推拿。除了堅(jiān)持吃藥等治療以外，還需堅(jiān)持功能鍛煉，包括游泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡進(jìn)行籃球、足球、網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)正確的鍛煉，可以有效地增加脊柱活動(dòng)度、改善脊柱功能、控制病情發(fā)展，從而使患者能夠正常生活、工作；飲食方面，應(yīng)注意少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品，進(jìn)食酒肉要適度，以免傷及脾胃加重病情。
1.日常姿勢(shì)訓(xùn)練：①站立--頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放松；腹略?xún)?nèi)收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關(guān)節(jié)保持自然位，重心居中不要偏移；　?、谧?-晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時(shí)可將臀部后靠，腰背緊巾在椅背上休息；　?、叟P位--晝睡硬板床，宜仰臥，側(cè)臥輪流交替，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，枕頭不宜過(guò)高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。
　　2.功法鍛煉：　?、傺雠P雙腳并擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側(cè)，調(diào)抱著呼吸約3分鐘，然后先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時(shí)腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時(shí)腰、臀部落下，如此反復(fù)數(shù)息10次；　?、陔p腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊)，雙手叉腰，以腰為運(yùn)動(dòng)點(diǎn)向左、向后、向右，向前轉(zhuǎn)動(dòng)50次，再反向轉(zhuǎn)動(dòng)50次；　?、垭p手叉腰，向后退走10分鐘　　以上功法，動(dòng)作比較和緩，活動(dòng)度不大。加大活動(dòng)量的功法可選擇易盤(pán)經(jīng)、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
　　3.推背指揉：患者取俯臥位，在脊椎兩側(cè)拇指平推或指揉法。由上而下反復(fù)推揉數(shù)遍，著力要重，使患者感到酸脹為宜，每次10分鐘。其功效是可緩解椎間關(guān)節(jié)和脊肋關(guān)節(jié)軟組織痙攣，促進(jìn)血循環(huán)，從而減輕疼痛。
4.取穴按摩：可根據(jù)癥狀，隨癥取穴按摩。例如：用指按法按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)以及臀部的環(huán)跳、秩邊、居等穴，可緩解脊椎及臀部的僵硬強(qiáng)直。拿風(fēng)池及頸椎兩側(cè)至肩井，可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
5.搖動(dòng)關(guān)節(jié)：根據(jù)不同程度關(guān)節(jié)功能障礙情況，采用適當(dāng)強(qiáng)度的被動(dòng)搖動(dòng)手法，用此法要根據(jù)治療部位和病變程度，置患者于適當(dāng)?shù)捏w位，如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位，如頸和上肢，則取坐位或臥位均可，在施治方法上，一般可先用輕手法放松肌肉，然后再對(duì)功能障礙的關(guān)節(jié)做被動(dòng)手法。如在腰背可用彈動(dòng)性按壓法，如在上肢可牽伸有活動(dòng)障礙的關(guān)節(jié)，扳撥有畸形的關(guān)節(jié)。如在下肢可搖動(dòng)有活動(dòng)障礙的關(guān)節(jié)或做引伸手法?！　‘?dāng)然，做被動(dòng)手法時(shí)要根據(jù)解剖生理特點(diǎn)即各關(guān)節(jié)活動(dòng)軸的活動(dòng)幅度以及病變關(guān)節(jié)的具體情況，用輕巧快速而有彈性的動(dòng)作完成。切忌暴力，避免疼痛加劇。急于求成則往往弄巧成拙。如炎癥較重時(shí)，宜先多做推背和取穴按摩，少做搖動(dòng)關(guān)節(jié)或不做。對(duì)病變關(guān)節(jié)必須分階段有主次地進(jìn)行治療。如：髖關(guān)節(jié)僵硬為主同時(shí)又有脊椎僵硬，可先著重對(duì)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行治療，然后再針對(duì)脊椎關(guān)節(jié)進(jìn)行治療。
6）中藥驗(yàn)方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、懷牛膝、川斷、杜仲各15克，鹿角片(先煎)、烏梢蛇各10克，生草6克。用武火先煎鹿角片10分鐘，再將用水浸泡約15分鐘許的其他藥物和適量的水放入砂鍋中。繼用武火燒開(kāi)，并再以文火煎20分鐘，取汁分早晚兩次飯后溫服，若服藥期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，可連服3月。本方壯督除痹、祛風(fēng)通絡(luò)。
7）食療方法中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的內(nèi)因?yàn)槟I督兩虛，外因與風(fēng)寒濕關(guān)系密切，因此可采用如下食療方法：
1.辛熱食品：具有抗風(fēng)濕祛寒邪的作用，如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。現(xiàn)代藥理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用，適當(dāng)進(jìn)食可預(yù)防病毒感染及腸道感染。
2.豆類(lèi)食品；大豆、黑豆、黃豆等，含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素，它有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝，幫助修復(fù)病損的作用?？芍委熞詽裰貫橹鞯娘L(fēng)濕骨痛，對(duì)身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病，效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子，又可治療風(fēng)濕疼痛，經(jīng)驗(yàn)方用黑豆炒至半焦泡人黃酒，治療關(guān)節(jié)酸痛有效。
3.果實(shí)食品：栗子有補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨的作用，對(duì)筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無(wú)力極為有益。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的病損。服時(shí)可生食、熟食，久服必強(qiáng)筋、健骨、補(bǔ)腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛；新鮮栗葉搗爛外敷，也能減輕關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚的炎癥。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人有益處，凡風(fēng)濕骨痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛均可用青梅酒擦患處，可起到止痛效果。烏梅是梅的干燥或未成熟果實(shí)，對(duì)風(fēng)濕痛也有卓效，烏梅酸甘可斂陰，酸又人肝，肝得滋養(yǎng)，對(duì)關(guān)節(jié)、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風(fēng)濕病。
4.食療膳方：①取白芷20克，羊肉100克。將白芷洗凈備用；羊腿肉洗凈，切小塊，開(kāi)水浸泡2小時(shí)，撈起再洗凈，置鍋中，加黃酒、姜、蔥、精鹽，開(kāi)水煮開(kāi)，去浮沫；再加白芷，急火煮開(kāi)5分鐘，改文火煮30分鐘，分次食用。本方溫陽(yáng)補(bǔ)血，祛寒通絡(luò)。主治風(fēng)寒型，腰部疼痛，遇寒復(fù)發(fā)者。②用鮮河蝦、黃酒各500克。將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘，撈起，隔水燉服，分次食用，黃酒與河蝦可同食。本方溫腎壯陽(yáng)，舒筋止痛。主治強(qiáng)直性脊柱炎風(fēng)寒型者。③取牛鞭500克，狗鞭200克，姜、蔥、黃酒、精鹽等。將牛鞭(最好是黃牛鞭)，人開(kāi)水中浸泡5小時(shí)，然后順尿道對(duì)剖成兩半，刮洗干凈；將狗鞭洗凈，同人溫油中浸泡，以微火炸酥，撈起，再放人開(kāi)水鍋中泡洗干凈。將牛鞭、狗鞭放人鍋內(nèi)，加入姜、蔥、料酒等，并加清水500毫升，上鍋蒸煮約2小時(shí)，分次食用。本方暖腎壯陽(yáng)，散寒止痛。主治風(fēng)寒型，腰部疼痛，四肢不溫者。④用蟹爪100克，白酒50克，小茴香20克。將蟹爪、小茴香分別洗凈，置瓶中，加白酒，密封2月，分次飲用，每日2次，每次10--20克。本方補(bǔ)腎助陽(yáng)，散寒通絡(luò)。主治風(fēng)寒型，腰部僵直，轉(zhuǎn)身不利，膝軟無(wú)力，四肢不溫者。⑤取麻雀4只，龍眼肉20克。將麻雀活殺，去頭爪、皮毛及內(nèi)臟；龍眼肉去核洗凈。將雀肉與龍眼肉同置鍋中，加清水1000毫升，加黃酒、姜、蔥、精鹽，急火煮開(kāi)3分鐘，文火煲30分鐘，分次食用。本方溫經(jīng)散寒止痛。主治風(fēng)寒型，伴四肢不溫者。⑥用韭菜子、桃仁各20克。將韭菜子、桃仁分別洗凈，置鍋中，加清水200毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，文火煮30分鐘，分次飲用。本方壯陽(yáng)暖腎，活血化瘀。主治強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)寒型者。⑦取羊肉500克，干姜30克。將羊肉洗凈切成小塊，開(kāi)水浸泡2小時(shí)，去浮沫，置鍋中，加清水l000毫升，并加干姜、蔥、黃酒、精鹽等，急火煮開(kāi)5分鐘，文火煮30分鐘，分次食用。本方溫陽(yáng)補(bǔ)腎，祛寒通絡(luò)。主治風(fēng)寒型，腰部僵直，冬天復(fù)發(fā)者。⑧用木瓜、茯苓各25克。將木瓜洗凈切成小塊，茯苓洗凈切成小片，同置鍋中，加清水250毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，文火煮20分鐘，濾渣取汁，分次飲用。本方清利濕熱，通絡(luò)止痛。主治風(fēng)濕型，伴四肢疼痛如裹者。附注：木瓜祛風(fēng)濕，通絡(luò)脈；茯苓利濕健脾。
8）什么情況下強(qiáng)直性脊柱炎病人需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后怎么樣？盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在強(qiáng)直性脊柱炎的治療已積累了很豐富的經(jīng)驗(yàn)，世界上至今為止尚為發(fā)現(xiàn)一種特殊的可以終止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)由于仍有許多醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不清，造成誤診和漏診，病人得不到及時(shí)治療，導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎，需要手術(shù)治療。手術(shù)并不能改變病情的進(jìn)展，只能達(dá)到矯正畸形的目的，改善病人的功能，使他們能生活自理，提高生活質(zhì)量。手術(shù)指正，對(duì)于晚期的強(qiáng)直性脊柱炎患者有明顯的畸形，或心臟病變需要做手術(shù)治療。本病發(fā)作與緩解的自然交替過(guò)程，病情輕重因人而異，發(fā)病年齡小伴有周?chē)箨P(guān)節(jié)炎的男性患者病情較重，病程在起病后的前10年發(fā)展迅速，逐漸自限，40歲以后發(fā)展可停止。有小部分患者因脊柱和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直而嚴(yán)重的影響工作和生活。強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后一般是好的，3/4或更多的病人可以充分就業(yè)，從事正常工作。病人發(fā)展到駝背畸形或典型的頸胸段后凸一般需要10--20年9）生殖與遺傳強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)論發(fā)生在男性還是女性，對(duì)患者的生殖器官和生殖功能均不會(huì)產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是，作為患者本人應(yīng)注意以下問(wèn)題：
　　1.在病程中，如果不適當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期接受某種可影響生殖機(jī)能的藥物治療，如國(guó)內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠，可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計(jì)劃生育條件的患者，應(yīng)避免使用這類(lèi)藥物。
　　2.對(duì)于病變處于晚期，已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難，對(duì)此應(yīng)慎重考慮　
　3.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向，HLA-B27陽(yáng)性的患病父親或母親生下的子女，有一半呈HLA-B27陽(yáng)性，這種陽(yáng)性個(gè)體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)度為25--50％。
國(guó)內(nèi)一份報(bào)告，對(duì)5例患者的5個(gè)家系進(jìn)行調(diào)查，在被調(diào)查的53名親屬中，患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此，強(qiáng)經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類(lèi)似疾病的可能性。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

你好：強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)為：1控制病情進(jìn)展或延緩病情進(jìn)展。2控制臨床癥狀改善預(yù)后。3緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減緩炎癥。4保持脊椎活動(dòng)范圍及功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)變形。5改善和提高生活質(zhì)量。一.患者教育與遺傳咨詢(xún)強(qiáng)直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反復(fù)復(fù)的，因此，讓患者了解疾病的病情、預(yù)后及可能的并發(fā)癥，并能充份地配合追蹤及治療是最基本的。醫(yī)師應(yīng)適當(dāng)?shù)亟o予患者遺傳咨詢(xún)及生活型態(tài)的宣傳教育。睡眠干擾常是主要的問(wèn)題，教導(dǎo)患者睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約五公分厚之軟墊。在遺傳咨詢(xún)方面，據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%終將發(fā)展成AS；若爸爸為AS患者，則小孩得AS之可能性約為10%。二.運(yùn)動(dòng)及物理治療運(yùn)動(dòng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者是非常重要的。對(duì)減輕疼痛，保持脊椎活動(dòng)范圍及增進(jìn)生活質(zhì)量皆有幫助。運(yùn)動(dòng)種類(lèi)不限，原則上只要能活動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)皆可----如柔軟體操、游泳、跳舞...等都是很好的運(yùn)動(dòng)。少數(shù)不動(dòng)脊椎的運(yùn)動(dòng)(如自行車(chē))及劇烈碰撞的運(yùn)動(dòng)(如拳擊)則應(yīng)避免。維持正確的姿勢(shì)也很重要，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)(如"攤"在沙發(fā)上看電視...)；鼓勵(lì)患者多做伸展運(yùn)動(dòng)及伸張脊椎的運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防脊椎的變形。三.藥物治療1.消炎止痛藥(NSAID)目的在減輕疼痛，使患者能多做運(yùn)動(dòng)，并增進(jìn)生活質(zhì)量；不能改變疾病的病程及活性。劑量可由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整給藥，以晨間僵硬為主的癥狀，可于睡前投與長(zhǎng)效劑量?？赡艿母弊饔脼椋耗c胃不適、水腫、腎功能障礙等。2.免疫抑制劑及生物制劑最常被使用的藥是柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，羥氯喹，愛(ài)諾華，益賽普等免疫抑制劑和生物制劑，可改善強(qiáng)直性脊柱炎病情。一般建議應(yīng)早期使用。但要定期檢查肝腎功能及血象，注意藥物不良反應(yīng)。3.中醫(yī)中藥治療協(xié)定湯劑處方“強(qiáng)直靈”是為治療強(qiáng)直性脊柱炎而設(shè)，既有明顯的消炎止痛作用，又有顯著的免疫調(diào)節(jié)作用。能很好的減輕或消除炎癥性疼痛，改善以晨間僵硬為主的癥狀。適應(yīng)癥包括：1).40歲以前發(fā)病者，2).疾病活動(dòng)期，3).有周邊關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)外癥狀、晨間僵硬者，4).發(fā)病初期1-10年內(nèi)?！皬?qiáng)直靈”湯劑，能有效調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，改變強(qiáng)直性脊柱炎的疾病活性，阻止炎癥發(fā)展；改善鈣磷代謝，防治骨質(zhì)疏松，阻止椎體變形；抑制成纖維細(xì)胞增殖，防治韌帶硬化、僵直，阻止脊柱強(qiáng)直；改善胃腸及肝腎功能，提高機(jī)體的抗病能力。病程及預(yù)后的評(píng)定強(qiáng)直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反復(fù)復(fù)的。評(píng)估疾病活性最好的指標(biāo)是患者的癥狀。整體而言，只要積極的采用有效藥物治療并多運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后是相當(dāng)良好的，一般并不影響壽命。百分之九十的患者仍然可以擁有良好的生活質(zhì)量。預(yù)后不好的指標(biāo)是：1.發(fā)病年齡較小，2.有周邊關(guān)節(jié)炎，且久治不愈者3.侵犯關(guān)節(jié)以外器官的患者，4.髖關(guān)節(jié)受累較早，5反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性淀粉樣變性，6診斷延遲，治療不及時(shí)和不合理7不堅(jiān)持長(zhǎng)期功能鍛煉者預(yù)后差。結(jié)語(yǔ)強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)常見(jiàn)但卻容易被忽略的疾問(wèn)題。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史、理學(xué)檢查、X光攝影及醫(yī)師的警覺(jué)心，要診斷強(qiáng)直性脊柱炎其實(shí)并不難。尤其年輕人的反覆下腰痛，若并有晨間僵硬，應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎之可能。早期診斷及治療有助于改善病程并增進(jìn)生活質(zhì)量。治療原則為積極采用有效的中西醫(yī)聯(lián)合用藥，一旦被診斷強(qiáng)直性脊柱炎，最重要的是嚴(yán)格按規(guī)定的足療程服藥治療并定期復(fù)診檢查，以避免脊椎變形及并發(fā)癥。

你好：強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主，并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直，故目前國(guó)內(nèi)外稱(chēng)之為強(qiáng)直性脊柱炎，英文名稱(chēng)為ankylosing-spondylitis,簡(jiǎn)稱(chēng)AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出，此病是一種嚴(yán)重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：
　?。?）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛，而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限，如病情進(jìn)一步發(fā)展，則可使椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化，在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便，而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累，它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng)，久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直，而失去活動(dòng)功能，造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右，總的致殘率約在15%～20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。
　?。?）此病不僅危及個(gè)人身心健康，而且也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，尤其給家庭的經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算，全國(guó)12億人口中，患此病者大約在360～400萬(wàn)，大約可使15～100萬(wàn)人有不同程度的殘疾，有15～20萬(wàn)人可能為重癥殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理。
　　（3）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以?xún)?nèi)確診者只占5%，有的一年內(nèi)誤診率可高達(dá)100%。而兒童期患病累及髖關(guān)節(jié)病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大。
　　（4）此病目前尚無(wú)特效療法，屬于國(guó)內(nèi)外的難治病癥，據(jù)我院觀察，少數(shù)早期患者可以治愈，對(duì)于晚期患者，除部分可以通過(guò)手術(shù)治療，尚可恢復(fù)一定程度的功能，大部分保守治療已無(wú)能為力。
　　由于以上情況，強(qiáng)直性脊柱炎這種病給人類(lèi)帶來(lái)的危害是很大的，應(yīng)該引起全社會(huì)的高度關(guān)注，做好有關(guān)防治此病的宣傳，普及此病早期癥狀和早期診斷的知識(shí)，基屈衛(wèi)生工作者要提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室看看，祝早日康復(fù)。

醫(yī)生建議：您好，很榮幸回答您的提問(wèn)像你這樣的情況建議柳氮磺吡啶加用益賽普聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎，平時(shí)要注意防范風(fēng)寒、潮濕；堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉；保持精神愉快帶來(lái)身體健康，正氣內(nèi)存，病安從來(lái)。本病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后，以增強(qiáng)抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。⑵注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力，如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時(shí)；腎力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)；工作時(shí)注意姿勢(shì)，防止脊柱彎曲畸形等。⑶保持樂(lè)觀情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shí)作息，腎醫(yī)療體育鍛煉。⑷了解藥物作用和副作用，學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更2.體療：體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處，對(duì)AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形；保持我廓活動(dòng)度，