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膽囊息肉和膽囊結(jié)石若保守治療效果差，患者面臨治療選擇困境。治療方法包括手術(shù)、碎石及其他可能的非手術(shù)方式。需綜合考慮病情、身體狀況等因素。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查明確息肉和結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等，這對(duì)選擇治療方法至關(guān)重要。 2. 手術(shù)治療：膽囊切除是常見(jiàn)術(shù)式，但可能影響消化功能。部分患者可考慮保膽取石術(shù)，但有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 碎石治療：體外碎石并非首選，效果有限且可能引起并發(fā)癥，如膽道出血、感染等。 4. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等，有助于緩解癥狀，但對(duì)較大結(jié)石和息肉效果不佳。 5. 生活調(diào)理：規(guī)律飲食，尤其是按時(shí)吃早餐，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于控制病情。 總之，對(duì)于膽囊息肉和膽囊結(jié)石的治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡各種治療方法的利弊，選擇最適合的方案。

患者：本人膽囊結(jié)石查出五年了,聽(tīng)某大夫說(shuō)膽結(jié)石沒(méi)有什么好排石的辦法，等什么時(shí)候疼的不行了，就做手術(shù)切除膽囊。所以，一直沒(méi)管，只是每年查一下石頭大小，四年來(lái)一直是1.2cm左右,背部有時(shí)也覺(jué)得不舒服，但從沒(méi)大疼過(guò)。最近查了一下石頭突然大了（1.4cm)了，又聽(tīng)人說(shuō)膽囊結(jié)石也應(yīng)該早治療，最好不要切除膽囊，即使切了也還會(huì)在其他部位長(zhǎng)結(jié)石。在網(wǎng)上查了一下發(fā)現(xiàn)很亂說(shuō)什么的都有。。。，說(shuō)碎石法可以排石等等。不過(guò)我覺(jué)得該重視膽囊結(jié)石治療了?，F(xiàn)在，我肝臟大小形態(tài)正常,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張.膽囊壁也正常,囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)結(jié)石。本人36歲，男，身體其他正常。想請(qǐng)教怎么治療啊 北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科申占龍 ：膽囊結(jié)石的治療方法很多。但是很多方法效果并不太好。 1、像您說(shuō)的某個(gè)大夫說(shuō)的“疼的不行了就做手術(shù)”肯定是不可取的。因?yàn)榧痹\膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，而且一般只能開(kāi)刀做?，F(xiàn)在我們醫(yī)院一般急性膽囊炎來(lái)看病的病人都盡量給病人保守抗炎治療，等過(guò)了急性期再給病人做腹腔鏡手術(shù)，所以向您說(shuō)的那種方法肯定是不可取的，或者說(shuō)是一種老觀念。 2、膽囊結(jié)石不主張碎石，因?yàn)楸旧砟懩医Y(jié)石是在膽囊里呆著的，把石頭碎了以后會(huì)掉入膽管里，而膽管通往腸道的開(kāi)口很?。ú幌衲虻揽谀敲创?，所以腎結(jié)石可以碎石），只有1-2mm大，所以石頭掉不下來(lái)，都積攢在膽管里，會(huì)很危險(xiǎn)。 3、膽囊切除后有在膽管再長(zhǎng)結(jié)石的可能，但是發(fā)生率很低，因?yàn)殚L(zhǎng)在膽囊里的結(jié)石的成分和長(zhǎng)在膽管里的結(jié)石的成分是不一樣的，一個(gè)人的膽汁的成分是固定的，所以再在膽管長(zhǎng)結(jié)石的發(fā)生率較低，但是不能完全除外。 4、保膽取石，可以取出石頭保留膽囊，但是復(fù)發(fā)率比較高，我們很多病人都是保膽取石手術(shù)后復(fù)發(fā)了再來(lái)手術(shù)的。 5、目前大家主要是選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，只要這個(gè)醫(yī)院有這種技術(shù)。

疼痛就是膽結(jié)石癥狀中一種常見(jiàn)的表現(xiàn)，膽結(jié)石疼痛有一般的腹痛和膽絞痛。那么？ 腹痛是膽結(jié)石正常的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為右上肋和右上腹疼痛，其疼痛有周期性，不間斷時(shí)間不等。這樣的疼痛往往容易被忽視，當(dāng)作是胃病治療。 專(zhuān)家建議：不一定所有的腹痛都是胃病引起的，在患者心中的胃病有可能是膽結(jié)石作祟，其主要預(yù)防措施是定期做檢查，可通過(guò)B超檢查出。 膽絞痛是膽結(jié)石患者比較嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)，結(jié)石長(zhǎng)期沒(méi)有采取有效的治療措施，當(dāng)結(jié)石運(yùn)動(dòng)到膽囊管頸部，堵塞膽囊管，就會(huì)引起膽絞痛，膽絞痛經(jīng)常在飽餐后或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)作。 膽絞痛時(shí)緩解疼痛措施：當(dāng)夜間發(fā)作膽絞痛時(shí)，病人應(yīng)當(dāng)側(cè)臥睡覺(jué)，有必要可以起床靜坐小片，喝點(diǎn)水，可緩解疼痛，睡覺(jué)時(shí)盡可能側(cè)臥。 出現(xiàn)膽絞痛時(shí)說(shuō)明膽結(jié)石已經(jīng)比較嚴(yán)重，應(yīng)該得到積極治療，目前治療膽結(jié)石比較權(quán)威的技術(shù)是微創(chuàng)保膽取石術(shù)，是全國(guó)各大權(quán)威醫(yī)院首推技術(shù)。 微創(chuàng)保膽取石術(shù)和膽囊切除比較： 1、膽囊切除后會(huì)失去膽囊，患者沒(méi)有了膽囊功能，會(huì)引起消化不良、嘔心嘔吐、腹脹腹痛等消化系統(tǒng)后遺癥。而微創(chuàng)保膽取石擇完全保留膽囊和膽囊功能。 2、膽囊切除由于是盲目取石，無(wú)法取盡結(jié)石，結(jié)石復(fù)發(fā)率極高。微創(chuàng)保膽取石是在膽囊內(nèi)完全可視的情況下取石，可以做到真正取盡結(jié)石，把結(jié)石的復(fù)發(fā)降到最低。 3、膽囊切除傷口很大，大概有15cm，手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)很大，即使麻醉也不能完全減輕患者的疼痛。術(shù)后要住院好幾個(gè)月才可恢復(fù)。微創(chuàng)保膽取石傷口只有0.2cm，可避免手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，真正做到不開(kāi)刀、不流血。手術(shù)幾小時(shí)即可下地，2天即可出院。