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膽囊炎伴 15mm 膽結(jié)石,懼怕手術(shù)應(yīng)如何處理

膽囊炎

膽囊炎和膽結(jié)石直勁15mm怕手術(shù)該怎么辦???

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    膽囊炎伴膽結(jié)石直徑 15mm,若懼怕手術(shù),可嘗試保守治療,包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。同時要密切關(guān)注癥狀變化,如有加重需及時就醫(yī)。保守治療效果不佳時,仍可能需要手術(shù)。 1. 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 2. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物,有助于緩解癥狀、控制炎癥。但需遵醫(yī)囑用藥。 3. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查,觀察膽囊及結(jié)石的變化。 4. 生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。 5. 心理調(diào)節(jié):克服對手術(shù)的恐懼心理,保持樂觀積極的心態(tài)。 總之,對于膽囊炎合并膽結(jié)石且懼怕手術(shù)的患者,保守治療是一種選擇,但需要密切配合醫(yī)生的建議,關(guān)注病情變化。若病情發(fā)展,應(yīng)勇敢面對手術(shù)治療,以獲得更好的康復(fù)。

    2024-10-14 12:22
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療?!∧壳叭苁委煹乃幬镏饕蛆Z去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效。

    2024-10-14 12:22
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

      你好!  膽結(jié)石病因:膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等?! ∧懡Y(jié)石治療:1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石  2.開腹探查膽管取石  3.腹腔鏡微小切口切除膽囊  4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石  5.雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法。)  醫(yī)生建議:不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

    2024-10-14 12:22
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的描述,對于膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊炎,可以用茴三硫片進行治療。注意飲食營養(yǎng)均衡,注意保暖,保持作息時間規(guī)律。多喝水,注意休息,適當(dāng)運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。

    2024-10-14 12:22
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉子剛

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    近幾十年來對膽囊炎,膽結(jié)石形成機理的研究,人們已認(rèn)識到飲食營養(yǎng)與膽囊炎,膽結(jié)石之間有著一定的關(guān)系,膽固醇結(jié)石與人們的過度營養(yǎng)有關(guān),而膽色素結(jié)石又與食物中蛋白質(zhì)的缺乏不無聯(lián)系,膽色素結(jié)石的發(fā)生還和膽道蛔蟲病有著密切的關(guān)系.基于這些認(rèn)識,注意以下幾方面的問題,對預(yù)防膽囊炎,膽結(jié)石的發(fā)生可能會有一定的作用.  (1)有規(guī)律的進食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法.因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進食,當(dāng)食物進入十2指腸時反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成.  (2)適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量.膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān).吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成.近年,我國人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好,吃精轉(zhuǎn)變,魚,肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是,隨著生活水平的提高,帶來了一些因吃得過好,過多而引起的“富貴病”,如肥胖癥,冠心病和膽結(jié)石.要預(yù)防這些“富貴病”,就要注意營養(yǎng)適度,特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪.所謂適度的營養(yǎng),就是要對人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制,要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營養(yǎng)物質(zhì),而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度.根據(jù)適度營養(yǎng)的原則,并參照我國人民目前的飲食習(xí)慣和消費水平,我國的營養(yǎng)學(xué)家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成:谷類14kg,薯類3kg,豆類1kg,肉1.5kg,魚0.5kg和水果1kg.當(dāng)然,以上標(biāo)準(zhǔn)只是適用于從事一般活動的普通成年人.此外,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉,對防止?fàn)I養(yǎng)過度也有一定的幫助.  (3)保證攝入足夠量的蛋白質(zhì).蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì).據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān).因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生.事實上,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向.但在我國有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見.  (4)講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲病的有效措施,因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助.  (5)積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石.  (6)保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯.對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等.

    2024-10-15 05:55
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