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腹部 B 超提示膽囊有陰影且出現(xiàn)膽囊區(qū)疼痛，可能是膽結(jié)石導(dǎo)致，但也不排除膽囊炎等其他膽囊疾病。膽結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、膽道感染、遺傳、飲食等因素有關(guān)。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 膽結(jié)石形成原因：膽汁中膽固醇、膽色素等成分比例失衡，膽囊收縮功能減弱，使膽汁淤積，易形成結(jié)石。膽道細(xì)菌感染會(huì)影響膽汁成分，促進(jìn)結(jié)石形成。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高油高脂飲食會(huì)加重膽囊負(fù)擔(dān)。 2. 保守治療：癥狀較輕時(shí)，可通過(guò)調(diào)整飲食，如低脂、低膽固醇飲食，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。 3. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄、溶解結(jié)石；消炎利膽片緩解膽囊炎癥；山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重、結(jié)石較大或藥物治療無(wú)效的患者，可行膽囊切除術(shù)。目前常見(jiàn)的有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需注意休息，保持傷口清潔，逐步恢復(fù)飲食，從流食、半流食過(guò)渡到正常飲食。 膽囊區(qū)疼痛可能由膽結(jié)石引起，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。

如果沒(méi)有癥狀并不是非要手術(shù)不可。要石頭看看有多大，有沒(méi)有自行排出的可能。不手術(shù)的話就是觀察。 如果不能自行排出，石頭有可能把膽總管下端堵住，引起急性胰腺炎或者黃疸，甚至梗阻性化膿性膽管炎的可能，到時(shí)候就會(huì)有劇烈腹痛、黃疸等癥狀。那時(shí)候必須急診手術(shù)。手術(shù)后T型引流管需要放置比較長(zhǎng)時(shí)間，至少1個(gè)月。手術(shù)后結(jié)石仍有復(fù)發(fā)可能。

單純的內(nèi)鏡下膽總管結(jié)石取石術(shù)（不開(kāi)刀，經(jīng)口取石）一般可以取到3、4個(gè)cm，再大碎石網(wǎng)就沒(méi)法套住了，但可能需多次內(nèi)鏡治療，花費(fèi)較高，內(nèi)鏡治療難度較大，一般來(lái)說(shuō)就建議開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)治療了。有些病人無(wú)法耐受手術(shù)的可以試試，如果有膽道子母鏡那就更好了，我們通過(guò)膽道子母鏡激光碎石經(jīng)口取過(guò)6個(gè)多厘米的石頭，一共做了3次，住了將近1個(gè)月。前天有個(gè)7cm的單發(fā)與管壁塑形結(jié)石，與患者家屬溝通以后選擇了開(kāi)腹手術(shù)治療（以前做過(guò)2次膽系手術(shù)，腹腔鏡沒(méi)法做了）。看自己的情況，不一定創(chuàng)傷最小的就是最適合的。