膽囊結(jié)石患者現(xiàn)膽囊萎縮結(jié)石 1cm 該如何處理
我是膽囊結(jié)石患者,疼痛困擾我很多年了,由于前幾年吃了十幾副中藥后,最近幾年一直沒痛過,但半個(gè)月前檢查身體時(shí),檢查出膽囊萎縮,結(jié)石有1cm大,請(qǐng)問現(xiàn)在要怎么辦?請(qǐng)問醫(yī)生我現(xiàn)在該怎么做?
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回答1
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽囊萎縮且結(jié)石較大,需綜合考慮多種因素,如癥狀、膽囊功能、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 癥狀評(píng)估:觀察是否存在右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。若癥狀明顯且頻繁,可能提示病情較重。 2. 膽囊功能檢查:通過相關(guān)檢查明確膽囊的收縮和排泄功能。若功能嚴(yán)重受損,保留膽囊意義不大。 3. 身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,包括有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,以確定能否耐受治療。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等;非手術(shù)治療可能效果不佳。 5. 預(yù)后判斷:考慮治療后膽囊結(jié)石是否容易復(fù)發(fā),以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。 總之,對(duì)于膽囊萎縮且有較大結(jié)石的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。治療方案可能包括手術(shù)切除膽囊或保守治療,具體選擇需權(quán)衡各種因素?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,并注意術(shù)后或治療后的飲食和生活習(xí)慣調(diào)整。
2016-08-08 18:56
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回答2
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首先絕不應(yīng)輕易切除膽囊,就是說膽囊切除術(shù)應(yīng)該有明確的適應(yīng)證,只有經(jīng)過仔細(xì)研究,認(rèn)為保留有病變、有石頭的膽囊對(duì)病人的危害超過膽囊的生理功能對(duì)人體的好處時(shí),才應(yīng)去做膽囊切除術(shù)。切除膽囊后,由于失去了膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能,人的消化功能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)受到一定影響,但影響并不大.絕大多數(shù)病人會(huì)逐漸適應(yīng),不會(huì)感到有什么異常。膽結(jié)石一般的治療原則是不超過5px的結(jié)石,可以定期3個(gè)月復(fù)查,中藥德.盙.愈石.嗵.茶.藥物調(diào)理,超過5px的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊方面比較有效的方法只有手術(shù)的治療方法,目前中藥調(diào)理安全。 應(yīng)該注意的飲食規(guī)范: 1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 2.限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3.多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5.牛奶只限于飲用脫脂奶。 6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7.烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。 8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。 10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
2016-08-08 18:56
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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膽囊結(jié)石患者由于病情不一,所采取的治療方法也就不一樣,現(xiàn)如今針對(duì)膽囊結(jié)石治療的方法有很多,患者應(yīng)針對(duì)自己的病情采取相應(yīng)的治療方法,那么膽囊結(jié)石該怎么辦呢?下面大家就一起看下廣州協(xié)佳醫(yī)院專家對(duì)此做出的相關(guān)介紹吧。 專家解析:膽囊結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)膽絞痛。膽絞痛是指突然發(fā)作的右上腹劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,中問有不間斷時(shí)間長(zhǎng)短不一的緩解期。在緩解期間,~部分患者無任何表現(xiàn),部分患者常感右上腹或上腹部不適。有時(shí)由于體位的變動(dòng),尚未經(jīng)治療,疼痛突然緩解消失。疼痛達(dá)高峰時(shí)常伴有惡心、嘔吐。當(dāng)膽囊管、膽總管下端梗阻時(shí),惡心、嘔吐癥狀更為突出。疼痛的中心點(diǎn)在右上腹及劍突下方,常放射至右胸背部、右肩部、胸骨后等處。合并高血壓、動(dòng)脈硬化的老年患者,心絞痛發(fā)作時(shí),偶有類似膽絞痛癥狀,同時(shí)膽絞痛發(fā)作時(shí)也可誘發(fā)心絞痛。 膽絞痛常發(fā)生于進(jìn)油脂食物、飽餐之后,但也可無特殊的原因,其與飲食的關(guān)系不像潰瘍病那樣恒定而有規(guī)律性。但當(dāng)結(jié)石位于膽囊壺腹處呈半梗阻狀態(tài)時(shí),絞痛發(fā)作頻頻并與飲食有比較密切的關(guān)系。 典型的膽絞痛可在睡眠中發(fā)作,常被痛醒,這與患者體位有關(guān)系。患者在平臥或左側(cè)臥位時(shí),由于膽囊的解剖關(guān)系,膽囊管處于最低位,因結(jié)石的重力作用,向膽囊管方向移動(dòng)時(shí),當(dāng)結(jié)石移至膽囊頸部,并梗阻此處,引起膽囊頸部痙攣,而出現(xiàn)膽絞痛;患者右側(cè)臥位、俯臥位或坐起時(shí),由于膽結(jié)石又回到膽囊底部而癥狀緩解。不少患者于睡夢(mèng)中發(fā)生膽絞痛,在就醫(yī)的路上,因顛簸而疼痛消失。當(dāng)膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹部時(shí),疼痛常不間斷而不易緩解,并隨之出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。 不典型癥狀常被誤診 部分膽囊結(jié)石患者癥狀不典型,易與腹腔其他疾病相混淆。常見的主訴為右上腹不適、隱痛,食后上腹部飽漲等。有些患者特別表現(xiàn)在飲食習(xí)慣上的改變,食油煎雞蛋或富于脂肪、粗糙食物常易引起癥狀復(fù)發(fā),每到秋冬之交,癥狀發(fā)作頻頻。由于腹痛、呃逆、暖氣、消化不良、厭油膩等癥狀,不少患者常被當(dāng)作“胃病”而治療。 另一常見的不典型癥狀是肝區(qū)、右上腹部的鈍性隱痛,疼痛較為不間斷,常主訴該部位有壓迫感,并牽涉到腰背部、右下胸、右背、右肩或右肩胛區(qū)等部位。 無癥狀偶爾發(fā)現(xiàn) 無癥狀的膽囊結(jié)石是指患者的主訴不明確,無典型的膽道疾病癥狀,而在體格檢查時(shí)或在診斷其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石,又稱“安靜結(jié)石”。在這些患者中,有一部分患者并非無癥狀,而是癥狀不典型,經(jīng)過追問病史,也可找出一些膽囊結(jié)石癥狀。的確,有一部分患者,經(jīng)過反復(fù)詢問、肩發(fā),確實(shí)沒有癥狀。 得了膽囊結(jié)石該怎么辦?通過以上專家的詳細(xì)介紹,現(xiàn)在大家都清楚的了解了吧。溫馨提醒:膽囊結(jié)石的治療刻不容緩,以免耽誤病情的治療,而導(dǎo)致病情加劇。如果你還想要了解更多有關(guān)方面的信息,可以點(diǎn)擊在線專家來進(jìn)行咨詢。
2024-10-14 12:08
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