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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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腎動(dòng)脈狹窄可能引起血壓升高、腎臟功能受損等。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
2016-07-11 18:55
1.常見(jiàn)表現(xiàn)：血壓明顯升高，尤其是難以控制的高血壓；腰部疼痛；腎臟功能異常，如蛋白尿。
2.診斷方法：
多普勒超聲：可初步篩查。
卡托普利-腎素激發(fā)試驗(yàn)：敏感性和特異性較高。
卡托普利-放射性核素腎圖：準(zhǔn)確率較高。
磁共振成像（MRI）和CT掃描：有助于診斷。
經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影術(shù)：診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
3.就診科室：建議前往心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科。
腎動(dòng)脈狹窄的診斷需要綜合多種檢查方法，以便明確病情，采取合適的治療措施。
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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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