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椎間盤突出的臨床表現椎間盤突出的位置，決定了患者感到疼痛的部位、感覺喪失的范圍或是否出現下肢無。神經根被壓迫或損傷的嚴重程度，又決定了疼痛和其他癥狀的嚴重程度。大多數椎間盤突出發(fā)生在腰段脊柱，通常僅影響下肢。這種椎間盤突出疼痛不僅出現在腰骶部，而且可沿坐骨神經向下放射。疼痛從腰放射到臀部、大腿和足后跟這種疼痛稱為坐骨神經痛。腰部的椎間盤突出也可以引起下肢軟弱無，患者特征性表現為足部上翹困難足下垂。較嚴重的位于椎管中心部位的椎間盤突出，還可以累及控制腸和膀胱的神經，從而影響排便和排尿功能，通常需要采取緊急的醫(yī)療措施。椎間盤突出的疼痛通常在運動時加劇，同時疼痛可因咳嗽、大笑、排尿或用排便而加重。下肢、足和足趾可發(fā)生麻木和刺痛，癥狀可以突然出現，自行消失，癥狀可以緩解復發(fā)，也可持續(xù)存在。椎間盤突出的第二個常見部位是頸部頸椎，癥狀通常僅出現于單側上肢。當頸椎間盤突出時，患者通常有肩胛及腋窩的疼痛，或出現肩部疼痛，疼痛可下傳至上肢及一或二根手指。上肢的肌肉可以無，但一般不影響手指活動。各類型椎間盤突出的臨床表現中央型突出者，在頸椎和胸椎分別表現為肢癱和截癱，以及受累平面以下感覺和括約肌功能障礙，在腰椎表現為兩小腿和腳麻木、無及排尿、排便失禁，其中腰痛多為首要癥狀，且進行性加重。旁中央型突出者，在頸椎和胸椎表現為脊髓半側損害綜合征，在腰椎表現為一側下肢麻木、無，多神經根和馬尾神經受累癥狀。外側型突出者，在頸椎表現為肩臂放射痛，咳嗽、排便、打噴嚏均可誘發(fā)疼痛，還可出現相應的感覺、運動和反射異常。在胸椎表現為肋間神經痛，在腰椎表現為坐骨神經痛，為劇烈的撕裂樣痛或刺痛，從臀部開始，沿神經根分布區(qū)向下肢放射。